基于创新专家意见法对早期糖尿病肾病证治规律的研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shiguanghuai
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目的:运用改良德尔菲法,基于前两轮问卷调查基础上,制作第三轮“基于虚瘀病机本质的早期糖尿病肾病中医诊治规律的研究”专家调查问卷,对早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的代表症状、病变部位、辨证分型、治疗原则等进行专家调研分析,最后综合三轮专家咨询问卷的统计分析结果,总结早期DN的证治规律。材料与方法:本研究在前期文献查阅、整理及筛选的基础上,课题组成员通过讨论形成第一轮专家咨询问卷。收到回函后,对咨询结果进行统计分析,在此基础上形成第二轮专家咨询问卷。第三轮咨询问卷是将第二轮问卷的结果和意见进行综合分析所形成的。首先应用EXCEL建立数据库,再使用SPSS17.0统计软件包导入数据库并对其进行统计分析,观测专家意见的集中程度、协调程度及咨询问卷的信度指标。对咨询条目进行筛选和整理,初步揭示早期DN的证治规律。结果:1.三轮专家问卷结果显示,专家积极系数为100.00%,说明专家对本研究的关心程度较高。2.三轮调差问卷的信度均在0.7-0.98之间,提示问卷的内部一致性很高。3.三轮调查问卷结果综合分析,初步形成早期DN的证治规律:早期DN的症状特点依次如下:夜尿频多、倦怠乏力、小便频多、腰膝酸软、手足畏寒、头身困重、浮肿、口渴喜饮、腰背痛、肢体麻木、气短懒言、失眠、心烦;与早期DN密切相关的实验室检查指标依次为:尿微量白蛋白、24h尿白蛋白排泄率、尿常规、尿微量白蛋白/尿肌酐、糖化血红蛋白、血脂、离子(K+,Na+,Cl-,Ca2+,Mg2+,P3+)、空腹血糖、餐后2h血糖、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮;早期DN的病变部位主要在:肾、络、脾;早期DN的辨证分型依次为:气虚血瘀、气阴两虚、脾肾(气)阳虚、肾气虚、脾肾气阴两虚、肾阴亏虚、肾阳虚损;早期DN的治疗方法主要有:补肾健脾活血法、益气养阴活血法、活血化瘀法、补肾益气通络法、补肾健脾法、益气养阴法、益气活血法、补肾固精法、温肾健脾法。结论:1.调查问卷数据显示,专家的积极性与专业水平较高,意见可信度高,协调性好。2.初步形成了早期糖尿病肾病在证候、病位、辨证分型、治法、诊断指标依据方面的证3.治规律,可供各位同道参考。
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