目的:探讨急性创伤性休克患者血清 RAS系统中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、Ang(1-7)、血管紧张素转换酶（ACE）、ACE2水平变化情况及与病情演变的相关性。　　方法:自2015年3月至2016年6月就诊于华北理工大学附属开滦总医院重症加强治疗病房（ICU）以及华北理工大学附属医院 IC U的急性创伤性休克患者53例设为病例组，以及到华北理工大学附属医院健康查体者47例设为对照组。收集一般临床资料和常规血清生化指标。采集病例组伤后第1、3、7天血清及对照组查体当天的血清，应用ELISA检测血清RAS系统中的ACE、AngⅡ、ACE2、Ang(1-7)浓度水平。采用APAC HEⅡ评分表评估患者伤后第1、3、7天病情的严重程度。利用全自动生化分析仪测定血清生化指标，包括超敏 C反应蛋白（hs-CRP，反映系统炎症反应）、白蛋白（反应创伤严重程度）和胆碱酯酶（反应创伤严重程度）等。采用SPSS17.0对数据进行统计学分析。　　结果:　　1.研究期间共收集创伤性患者病例共53例，其中包括男性患者46例，平均年龄为（45.80±17.78）岁，女性患者7例，平均年龄（55.86±27.46）岁，按照创伤部位发生频次统计依次为胸部36例（67.92%），四肢和骨盆31例（58.49%），面部31例（58.49%），头颈部30例（56.60%），腹部和盆腔28例（52.83%）。47例对照组，包括男性19例，平均年龄为（55.63±8.25）岁，女性28例，平均年龄为（59.14±5.77）岁。　　2.病例组中血清 AngⅡ水平高于对照组，但无统计学意义，血清 Ang(1-7)水平显著低于对照组，血清AngⅡ/Ang(1-7)显著高于对照组。　　3.病例组中的血清 ACE和 AC E2水平显著高于对照组，ACE/ACE2显著低于对照组。　　4.病例组中各指标与 APACHEⅡ评分的关系的单因素分析：AngⅡ、AngⅡ/Ang(1-7)、ACE2和 ACE/ACE2与 APACHEⅡ评分之间存在线性关系，评分随 AngⅡ、AngⅡ/Ang(1-7)和 AC E2的升高而升高，随 ACE/AC E2的降低而升高。　　5.病例组中各指标与 APAC HEⅡ评分的关系的多因素分析：ACE2与APACHEⅡ评分存在线性关系，随着ACE2水平的升高，APACHEⅡ评分升高。　　6.本研究共有20例患者随访满7天，20例患者入院后1天、3天、7天APAC HEⅡ评分逐渐降低，表明病情有所好转，与入院第1天比具有统计学意义，但AngⅡ、Ang(1-7)、ACE和ACE2水平随访期间变化均无统计学意义。　　结论:　　1.急性创伤性休克患者 Ang(1-7)水平降低，AngII/Ang(1-7)增大。　　2.急性创伤性休克患者ACE和ACE2水平增高，ACE/ACE2减小。　　3.ACE2与APACHEⅡ评分存在线性关系，随着ACE2水平升高，急性创伤性休克患者 APAC HEⅡ评分增大，病情加重。　　4.AngⅡ、Ang(1-7)、ACE和ACE2不随病情好转而变动。