高频超声在诊断阴囊结石中的临床应用价值

来源 :汕头大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangxing0828
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目的:探讨高频超声(high frequency ultrasonography, HFUS)在诊断阴囊结石中的临床应用价值。  方法:对我院2010年3月至2011年4月的4107例患者阴囊超声图像与报告进行回顾性分析。并对其中阴囊结石病例(共100例)根据是否合并睾丸鞘膜积液情况分为无明显鞘膜积液组、合并睾丸鞘膜积液组,分析两组不同的超声特点及阴囊结石与睾丸鞘膜积液的相关性。同时亦分析阴囊结石与其他阴囊内疾病的相关性。  结果:1、4107例患者经阴囊高频超声检查,其中有100例(2.43%)确诊为阴囊结石。年龄分布在17~77岁(平均30.47岁)。超声共发现116粒阴囊结石,阴囊结石大小皆在2~10 mm(平均大小4.3±1.7 mm)范围之间。100例阴囊结石患者中,发生于双侧者8例(8%),右侧52例(52%),左侧40例(40%);6例为多发性结石,94例为孤立性结石。78例患者除阴囊结石外尚合并有其他阴囊疾病,其中38例伴有不同程度的睾丸鞘膜积液,34例伴有不同程度的精索静脉曲张,44例伴有附睾囊肿,9例伴有睾丸微小结石症,1例单侧阴囊结石伴对侧腹股沟型隐睾。2、无明显鞘膜积液组中阴囊结石发生率为1.69%(62/3675),睾丸鞘膜积液组中阴囊结石发生率8.80%(38/432),两组比较有极显著差异,具有统计学意义(P<0.001,χ2检验)。3、超声影像特征:阴囊内圆形或卵圆形的强回声团,伴后方声影,随体位改变可有不同程度的移动度。根据睾丸鞘膜积液情况分两型:①睾丸鞘膜腔液体量无明显增多或仅有极少量液体,液性暗区厚度≤5 mm;②合并不同程度的睾丸鞘膜积液,液性暗区厚度>5 mm。结石移动度的大小取决于结石大小和睾丸鞘膜积液量的多少,结石越小、积液量越多,则结石越容易移动,反之,大的结石以及积液量少的情况下则相对不易移动;另外鞘膜积液内是否有多房性分隔亦影响结石的移动。  结论:既往研究认为阴囊结石属于少见的病变。本研究提示,高频超声对≥2 mm的阴囊结石可敏感显示,阴囊结石的发生率为2.43%(100/4107)。阴囊结石常合并有睾丸鞘膜积液、附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸微小结石症等阴囊内其他疾病,并且上述疾病在阴囊结石患者中存在较高的发生率,因此当发现阴囊结石时要关注是否存在其他相关疾病,从而为临床处置提供有价值的信息。阴囊结石具有特征性超声表现,高频超声可对其作出准确可靠的诊断。高频超声检查可清晰显示阴囊内部结构,同时具有操作简单、无创伤、无辐射以及可重复检查等优点,较其他影像学检查方法有明显优势,应作为阴囊结石的早期诊断和随访观察的首选检查方法。
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