目的：观察麻黄附子细辛汤加味治疗小儿哮喘性支气管炎的临床疗效，并初步探讨其可能作用机理。　　方法：将经过系统检查符合本研究的门诊及住院病人77例，随机分为中西医结合治疗组39例和西药对照组38例。治疗组中药予以麻黄附子细辛汤加味进行辨证施治，西药予以常规治疗；对照组单用西药进行常规治疗。两组病人均治疗7天，观察治疗前后的临床症状体征变化，并进行积分评定，记录咳喘消失时间。采用SPSS13.0 for Windows统计软件进行统计学处理、分析。　　结果：治疗组，临床控制14例，显效23例，有效2例，无效0例，总有效率100％，其中临床控制率35.90%，显效率58.97%，有效率5.13%；对照组临床控制10例，显效13例，有效15例，无效0例，总有效率100%，其中临床控制率26.32%，显效率34.21%，有效率39.47%。经统计学分析，两组疗效相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，两组治疗后均能大大改善咳喘等临床症状体征，但治疗组临床痊愈率、显效率均高于对照组；两组病例在喘息、咳痰、肺部听诊各方面的临床控制情况相比，差异均有统计学意义，均 P<0.05，表明治疗组在喘息、咳痰、肺部听诊方面恢复情况优于对照组；两组平喘时间、止咳时间相比，差异均有统计学意义（均P<0.05），表明治疗组平喘、止咳时间均早于对照组。总之，治疗组疗效明显优于对照组。这表明中药麻黄附子细辛汤加味的加入，能大大提高小儿哮喘性支气管炎的临床疗效。　　结论：麻黄附子细辛汤加味结合西药治疗小儿哮喘性支气管炎临床疗效优于单用西药治疗。麻黄附子细辛汤加味能加快咳喘等临床症状体征的恢复。其机理可能是中药麻黄附子细辛汤加味结合西药能更好的缓解支气管痉挛状态，减轻粘膜充血水肿，改善肺部通气功能。从中医角度分析，该病的发生以外感六淫之邪为标（六淫多以风寒多见）,痰瘀伏肺和气阳虚弱为本。同时，临床观察发现，饮热夹杂为该病的主要证候特点。麻黄附子细辛汤为主方治疗，正是遵循了以“温”为主，寒者热之、虚则补之、痰从温化、血得温而行的原则，使其在临床治疗上效果更加显著。