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目的:评价对于急性心肌梗死患者加用通心络胶囊在再灌注后的临床应用价值,为心肌梗死患者再灌注后应用中医药进行二级预防提供思路和证据。方法:通过计算机检索2005年-2016年万方数据库,维普数据库,知网,pubmed等数据库中有关通心络胶囊治疗急性心肌梗死再灌注后患者的文献,并对所有搜集到的文献中的随机对照试验进行筛选、资料提取,并且应用Jadad量表进行评分,最终31个随机对照试验符合纳入标准,总共包括2580例急性心肌梗死患者,使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:经过筛选最终纳入31项随机对照试验研究,共2580例急性心肌梗死再灌注后患者,干预措施治疗组为通心络胶囊联合常规西药治疗,对照组为常规西药治疗。各结局指标经过Meta分析后结果显示如下:主要心血管不良事件:通心络胶囊联合常规西药治疗后与对照组比较降低急性心肌梗死患者总心血管不良事件的发生率[OR=0.27,95%CI(0.17,0.43),P<0.00001]、降低心绞痛发生率[OR=0.33,95%CI(0.16,0.68),P=0.003]、降低心衰发生率[OR=0.24,95%CI(0.10,0.63),P=0.004]、无复流发生率[OR=0.45,95%CI(0.29,0.70),P=0.0005]、再狭窄率[OR=0.18,95%CI(0.05,0.72),P=0.02]、但是对于支架内血栓发生率[OR=0.13,95%CI(0.02,1.06),P=0.06];和再次血运重建发生率[OR=0.15,95%CI(0.03,0.85),P=0.03]。死亡事件[OR=0.15,95%CI(0.03,0.85),P=0.08]和恶性心律失常发生率[OR=0.15,95%CI(0.03,0.85),P=0.15],再次心梗发生率[OR=0.15,95%CI(0.03,0.85),P=0.16]的差异无统计学意义。心功能和左室重构:增加EF值水平[SD=4.11,95%CI(3.96,4.26),P<0.00001]降低左室内径[SMD=-0.84,95%CI(-1.16,0.52),P<0.00001]。实验室指标:降低CRP[SMD=-1.42,95%CI(-1.88,-0.97),P<0.00001],IL-6[SMD=-1.07,95%CI(-1.37,-0.78),P<0.00001],ET-1[SMD=-3.16,95%CI(-4.60,-1.73),P<0.0001],TNF-α[SMD=-1.27,95%CI(-1.55,-1.00),P<0.00001]等指标;提高NO水平[SMD=0.89,95%CI(0.63,1.16),P<0.00001]。降低总胆固醇[MD=-0.39,95%CI(-0.62,-0.16),P=0.0007],低密度脂蛋白[MD=-0.31,95%CI(-0.47,-0.16),P<0.00001]水平。结论:依据最终纳入的31篇文献,通过Meta分析方法论证了在常规西药心肌梗死二级预防用药的基础上加用通心络胶囊治疗急性心肌梗死再灌注后患者,能降低心血管不良事件的发生率、炎症因子水平、PCI术后再狭窄与无复流发生率、调节血脂,降低LDL-C和增加左室射血分数以及改善左室重构和预后。