目的:研究包括应用抗生素在内的相关危险因素对转移性直肠癌患者无进展生存期的影响。方法:回顾性分析于2013年7月1日至2019年7月1日期间在河北医科大学第四医院接受姑息性化疗的32例转移性直肠癌患者的临床资料。比较抗生素组与对照组之间临床特征以及化疗疗效的差异时,应用Fisher精确检验分析计数资料,应用独立样本T检验分析计量资料。比较各临床特征以及抗生素应用情况对无进展生存期(PFS)的影响时,以首剂姑息性化疗为起点,以疾病进展为终点事件,单因素分析采用Kaplan-Meier方法,并用Log-rank进行检验,使用COX比例风险模型进行多因素回归分析。结果:1.对照组与抗生素组化疗疗效之间存在显著性差异(P=0.038),对照组的化疗疗效优于抗生素组。2.PFS单因素及多因素分析:PFS单因素分析中年龄(P=0.053)、性别(P=0.492)、组织学类型(P=0.798)、放疗(P=0.712)、靶向治疗(P=0.405)、一线姑息性化疗方案(P=0.698)、姑息性手术治疗(P=0.665)、既往根治性手术治疗(P=0.406)、首剂姑息性化疗前后30天内应用抗生素(P=0.127)对转移性直肠癌患者PFS的影响均无统计学差异。在PFS多因素分析时,把纳入标准放宽到P<0.15,即选择P<0.15的自变量纳入COX比例风险模型进行多因素回归分析。结果显示年龄(P=0.018)、首剂姑息性化疗前后30天内应用抗生素(P=0.028)为影响转移性直肠癌患者PFS的独立预后因素。其中,年龄小于或等于60岁的患者较年龄大于60岁的患者疾病进展风险高(中位PFS 9.83个月VS 17.63个月,HR=3.512,95%CI:1.242-9.933),对照组患者较抗生素组患者疾病进展风险低(中位PFS 13.17个月VS 9.30个月,HR=0.340,95%CI:0.130-0.889)。3.抗生素组中抗生素的应用情况对PFS的影响:抗生素种类(P=0.436)、抗生素使用途径(P=0.763)、抗生素使用持续时间(P=0.122)、抗生素应用指征(P=0.475)及感染部位(P=0.518)对转移性直肠癌患者PFS的影响均无统计学差异。结论:1.年龄小于或等于60岁、首剂姑息性化疗前后30天内应用抗生素可以缩短转移性直肠癌患者的无进展生存期。2.抗生素的应用可能通过影响化疗疗效而影响转移性直肠癌患者的生存期。