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研究背景:由吕仁和教授提出的“肾络微型瘾瘕”理论,从中医的角度阐释了慢性肾脏病的发生发展及预后。王耀献教授在上述基础上,进一步认为慢性肾脏病分为五层病机,其中之一便为“体质病机”,主张不同的体质可感受不同的邪气,并引起不同的疾病、合并症、证候、症状,并影响疾病的转归预后。而研究表明,原发性慢性肾炎是引起慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)的最常见原因,并且发病率呈逐步增高的趋势。该病起病隐匿,病程绵长,缓慢持续进展,最终可发展为慢性肾功能不全,预后不良,严重危害人类健康及生命。体质是指在先天获得和后天充养的基础上,所形成的结构、功能和心理方面相对稳定的固有特质。是人类在生长发育过程中形成的与环境相适应的个体特性。大量研究表明,偏颇体质与早期慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)的发生发展、治疗、预后均存在密切的关系。研究目的:本研究是在“肾络微型癥瘕”理论的指导下,探讨慢性肾炎患者体质易感性,分析不同体质的合并症,证候,症状,临床指标的差异性,并指导慢性肾炎的诊断治疗和预后判断。研究方法:本研究共纳入慢性肾炎患者120例,发放CRF表进行调查,进行体质评分。研究采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理。计数资料采用卡方检验。P<0.05定义为有统计学意义。研究结果:1.体质分布120例研究对象中,以气虚(26%)、阳虚(23%)最为常见,痰湿质(13%)和瘀血质(14%)亦占有一定比例,气郁质和特禀质等少见。2.体质与一般情况相关性分布性别方面,气虚质、血瘀质女性明显多于男性,其他体质未见明显差异。气虚质方面,男性占32.35%,女性占67.74%;血瘀质方面,男性占23.5%,女性占76.5%。但气虚质(P=0.098),血瘀质(P=0.09)不具有统计学意义。体质与年龄未发现存在差异。体质大多分布于0到5年短期病程当中,痰湿质、瘀血质患者超重/肥胖患者比例更大,为81.25%和64.27%。痰湿质(P=0.046)具有统计学意义,血瘀质(P=0.054)不具有统计学意义.在25例高血压患者中,阴虚质为8例,占32%,痰湿质为7例,占28%。气虚质,阳虚质少见。在感冒次数的发病方面,气虚质,阳虚质最多,其他体质少见。3.体质与慢性肾炎常见症状相关性分布倦怠乏力主要出现在气虚质和阳虚质中。腰痛几乎在各个体质均有一定比例分布,除痰湿质外,均可见腰痛。浮肿主要见于气虚和阳虚质,也有部分见于血瘀质。尿频见于气虚质,阳虚质和湿热质。4.体质与慢性肾炎常用临床指标相关性分布阴虚质(90.91%)与湿热质(80.00%)更易出现血尿,其他体质发生率偏低。在尿红细胞个数方面,阴虚质和湿热质尿红细胞个数更高。阳虚质以大量蛋白尿(50%)为主,其他体质以以少量到中等量蛋白尿为主。痰湿质和瘀血质患者血肌酐和血尿素氮水平更高,血尿酸未见明显差异。研究结论:1.慢性肾炎患者以虚性体质(气虚质,阳虚质)为主,实性体质亦不少见(痰湿质和瘀血质多见)。2.慢性肾炎患者存在体质易感性。气虚质,阳虚质是慢性肾炎易感性体质。除气虚质和阳虚质外,瘀血质亦常出现水肿。痰湿质和阴虚质易合并高血压。湿热质和阴虚质更易出现血尿。阳虚质更易出现大量蛋白尿。瘀血质和痰湿质肾功能受损更严重。