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目的观察左向右分流型先天性心脏病(简称先心病)患者血浆中的IL-17水平,以及以内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)为代表的内皮细胞功能改变,并收集各病例的相关因素临床资料,探讨IL-17在左向右分流型先心病肺动脉高压发病中的作用。方法选择60例患左向右分流的单一畸形先心病患者(CHD组),其中经彩色多普勒超声仪检查,测量肺动脉压结果正常者30例(肺动脉压正常亚组),肺动脉压升高者30例(肺动脉高压亚组),亚组间性别年龄相匹配。另随机选取30例健康查体者为正常对照组(NC组)。采用酶联免疫法(ELISA)测量两组患者血浆的IL-17和ET-1含量,采用硝酸还原酶法检测血浆NO的含量,并且收集各病例的体循环收缩压、血红蛋白含量(Hb)、血小板记数(PLT)等临床资料。结果(1)CHD组患者血浆IL-17水平(67.36±11.38pg/ml)明显高于NC组(45.56±9.19pg/ml)(P＜0.05),其中CHD组中的肺动脉高压亚组IL-17水平(74.23±12.74pg/ml)明显高于肺动脉压正常亚组(56.44±9.63pg/ml)(P＜0.05),并且由相关分析得到IL-17的水平与肺动脉收缩压(sPAP)呈正相关(r=0.78,P＜0.05)。(2)CHD组血浆ET-1水平(79.33±13.91pg/ml)高于NC组(53.64±12.41pg/ml)(P＜0.05);CHD组血浆NO水平(63.47±13.22pg/ml)低于NC组(88.12±12.59pg/ml)(P＜0.05)。sPAP与血浆ET-1水平成正相关(r=0.623,P＜0.05);血浆NO水平与sPAP成负相关(r=-0.553,P＜0.05)。(3)肺动脉压正常亚组HB的平均值(130.15±10.88g/L)明显低于肺动脉高压亚组(145.73±13.21 g/L)(P＜0.05);肺动脉压正常亚组的PLT计数平均值[(196±36.4)×10e9/L]明显低于肺动脉高压亚组[(327±62.3)×10e9/L](P＜0.05);肺动脉压正常亚组体循环收缩压(126.92±15.80mmHg)和肺动脉高压亚组(120.41±18.34mmHg)相比,无显著差别(P＞0.05)。结论IL-17可能通过影响内皮细胞功能,从而在左向右分流型先心病肺动脉高压的发病中起作用,并且HB、PLT异常为肺动脉高压发展的继发表现。