【摘 要】
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研究目的调查本辖区经产妇产后抑郁流行现状,分析经产妇产后抑郁的影响因素,为社区制定产后抑郁的早期预防及干预措施提供基础信息和依据。研究方法采用方便抽样方法,选取2018年10月至2020年10月,苏州市姑苏区某社区卫生服务中心产后3天至28天的1821例经产妇为研究对象。采用入户调查的方法,应用一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表（EPSD）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）、社会支持评定量表（SSR
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研究目的调查本辖区经产妇产后抑郁流行现状,分析经产妇产后抑郁的影响因素,为社区制定产后抑郁的早期预防及干预措施提供基础信息和依据。研究方法采用方便抽样方法,选取2018年10月至2020年10月,苏州市姑苏区某社区卫生服务中心产后3天至28天的1821例经产妇为研究对象。采用入户调查的方法,应用一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表（EPSD）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）、社会支持评定量表（SSRS）进行调查。本研究的数据采用Epidata3.1进行双人核对,双人录入。采用SPSS24.0软件进行统计学分析。用双侧检验,以P＜0.05为有统计学意义。所有计量资料用均数±标准差（X±S）表示,计数资料采用频数、百分比表示。在单因素分析中,连续性变量采用t检验,分类变量采用卡方分析。多因素分析采用二元Logistic逐步回归分析。在相关分析中,先采用Kolmogorov-Smirnov及Shapiro-Wilk对数据进行正态性检验,根据检验结果选用Pearson检验进行相关分析。研究结果1.产后抑郁发生现状:本次研究共计发放问卷2083份,回收2073份,剔除缺失项问卷,最终收集经产妇有效问卷1821份,有效率87.84%。经产妇平均年龄（30.54±3.25）岁,爱丁堡产后抑郁量表（EPSD）得分平均得分为（8.01±4.71）分。以EPDS≥9分为界值,筛查出产后抑郁患者共609例,产后抑郁患病率为33.4%,平均得分为（13.38±3.27）分。2.经产妇产后抑郁影响因素的单因素分析,卡方分析结果显示,年龄（x2=9.11,P＜0.05）、是否为独生女（x2=8.51,P＜0.05）、居住条件（x2=6.41,P＜0.05）、医疗费支付方式（x2=11.88,P＜0.05）、个人年收入（x2=13.90,P＜0.05）、家庭年收入（x2=6.41,P＜0.05）、婚姻关系满意度（x2=30.56,P＜0.05）、婆媳关系满意度（x2=35.80,P＜0.05）、性生活满意度（x2=30.59,P＜0.05）、睡眠质量（x2=89.39,P＜0.05）与产后抑郁呈显著相关。t检验结果显示,经产妇的产后抑郁的发生与睡眠质量（t=-10.42,P＜0.05）显著相关。3.在前期单因素分析的基础上,为进一步分析经产妇产后抑郁的影响因素,将单因素分析中的显著因素纳入方程,进行二元Logistic回归分析。结果显示,年龄、医疗费支付方式、个人年收入、婚姻关系满意度、婆媳关系满意度、睡眠质量与经产妇产后抑郁显著相关（P＜0.05）,可推定为经产妇产后抑郁的独立影响因素。较成熟的年龄段（OR=0.673,95%CI=0.465-0.972）、较高的收入（OR=0.745,95%CI=0.575-0.966）为经产妇产后抑郁发生的保护性因素,自费医疗（OR=1.375,95%CI=1.017-1.861）、不满意的婚姻关系（OR=1.449,95%CI=1.006-2.086）、不满意的婆媳关系（OR=1.993,95%CI=1.209-3.285）及睡眠质量差（OR=4.348,95%CI=3.008-6.284）为经产妇产后抑郁发生的危险因素。研究结论1.苏州市姑苏区某辖区经产妇产后抑郁患病率为33.4%,高于国内文献中报道的平均为14.7%的发生率。2.年龄、医疗费支付方式、个人年收入、婚姻关系满意度、婆媳关系满意度、睡眠质量为经产妇产后抑郁的独立影响因素。
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