乳腺癌根治术后胸壁三维适形放疗临床剂量学分析

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乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,术后行放射治疗是乳腺癌综合治疗中的主要治疗手段之一,它可以减少一些高危乳腺癌术后患者的局部复发率及无瘤生存率。目前改良根治术仍然是国内乳腺癌外科治疗的主要方法,据不完全统计约占所有术式的95%,因此改良根治术后放疗的合理应用在我国尤为重要。三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)为一种精确治疗技术,使得高剂量区分布的形状在三维方向上与病变(靶区)的形状一致。我科使用三维适形放射治疗,切线野照射弧度较小、平坦且术痕未超过体中线的胸壁,拟提高此类患者胸壁受照剂量,减少肺部正常组织受量。本文以我院收治的12例的乳腺癌术后(根治、改良根治术),胸壁弧度较小、平坦且术痕未超过体中线的患者,每位患者分别制作利用3D-CRT技术X线切线野照射及电子线照射胸壁两套计划,分别从靶区剂量分布、患侧正常肺组织受照剂量等方面进行比较,结果显示3D-CRT组优于电子线组。由此可得出结论,3D-CRT做为精确放射治疗技术,具有较大前景,是照射乳腺癌术后(根治、改良根治术)弧度较小、平坦且术痕未超过体中线胸壁的有效治疗方法。
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