【摘 要】
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目的:比较经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）与单纯TACE治疗巨块型肝癌（massive hepatocellular carcinoma,MHCC,≥5cm）合并门静脉癌栓（portal vein tumor thromb
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目的:比较经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）联合高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）与单纯TACE治疗巨块型肝癌（massive hepatocellular carcinoma,MHCC,≥5cm）合并门静脉癌栓（portal vein tumor thrombosis,PVTT）的临床疗效和安全性,并分析影响该类患者的预后因素。方法:111例MHCC合并PVTT的患者被纳入了本回顾性研究,分为TACE+HIFU组（56例TACE+HIFU治疗）和TACE组（55例单纯TACE治疗）。根据TACE术中PVTT供血动脉是否栓塞,将TACE+HIFU组分为两个亚组（A:33例,PVTT供血动脉在TACE术中栓塞;B:23例,未栓塞PVTT供血动脉）。TACE组分为两个亚组（C:29例,PVTT供血动脉在TACE术中栓塞;D:26例,未栓塞PVTT供血动脉）。根据m RECIST评价肿瘤反应,并分析术后并发症,确定总生存率（overall survival,OS）的预后因素,比较各亚组患者术前和术后1个月的karnofsky评分。结果:TACE+HIFU组中位OS为12个月,高于TACE组（5个月,P=0.000）。亚组A（12个月）的中位OS高于其他亚组（B:8个月,P=0.019;C:6个月,P=0.000;D:5个月,P=0.000）。TACE+HIFU组肿瘤有效率高于TACE组（ORR:67.9%vs30.9%,P=0.000;DCR:91.1%vs76.4%,P=0.036）,PVTT分级、PVTT碘油沉积和治疗模式是影响OS的独立预后因素。TACE+HIFU组治疗后1个月Karnofsky评分（75（70,80））高于TACE组（70（60,70）,P=0.000）,亚组A术后Karnofsky评分优于亚组C、D（P=0.003,0.003）,但与亚组B无统计学差异（P=0.315）。术后1个月内各组均无严重并发症发生。结论:TACE+HIFU联合治疗MHCC合并PVTT是一种安全有效的综合治疗模式,值得临床推广应用,尤其是TACE（TACE术中对PVTT针对性栓塞）联合HIFU的治疗模式。PVTT分级、PVTT碘油沉积及治疗模式是影响此类患者预后的重要独立因素。
其他文献
目的:帕金森病（Parkinson disease,PD）作为目前最常见的呈现进行性发展的神经退行性疾病之一,最终都将导致病人出现严重的失能状态,但该病目前尚无有效的治疗方法,能够促进PD发生和进展的具体因素和途径也并不清楚。近年来认识到,肠道菌群紊乱等肠道微生态的失调可能与PD的发生和进展密切相关。牛奶是常见的可能导致食物过敏的原因,而流行病调查发现牛奶的摄入可能与PD发生有关。酪蛋白是牛奶中导
随着医学的进步,骨肉瘤（Osteosarcoma,OS）的治疗由截肢逐渐转变至如今以手术和术前术后化疗为核心的方法,其治愈率得到了大大的提升。但是由于骨肉瘤在术前术后的化疗过程中极易对其化疗药物产生了化学抗性,导致骨肉瘤总体预后仍不理想。大数据显示长链非编码RNA（lnc RNA）在骨肉瘤中起着重要作用,但在骨肉瘤耐药中的作用及其具体发生机制还不清楚。本课题围绕长链非编码RNA KCNQ1OT1对
约30%原发性肾细胞肾癌患者术后出现癌症转移。探索肾癌转移的分子机制有助于开发新治疗靶点和改善预后。RNA结合蛋白A1CF参与肿瘤细胞生长、凋亡、分化和侵袭进程。之前研究表明A1CF促进肾癌细胞增殖并抑制细胞凋亡。目前仍不清楚A1CF是否影响肾癌细胞迁移。本课题探究A1CF对肾癌细胞迁移的影响和分子机制。通过慢病毒转染构建A1CF过表达和敲低稳转细胞株。采用伤口愈合试验检测A1CF对细胞迁移影响。
目的:探讨术后早期下床活动对全膝关节置换术患者预后的影响。方法:收集从2019年06月至2010年07月在重庆医科大学附属大学城医院骨与创伤中心住院并施行单侧人工全膝关节置换术的病例共计40例,共计40膝（n=40）,其中包括女性全膝关节置换患者22例（n=22）,男性全膝关节置换患者18例（n=18）。将纳入实验的病例随机分为实验组20例（n=20）、对照组20例（n=20）。给予对照组全膝关节
研究背景高强度聚焦超声（High-intensity focused ultrasound,HIFU）作为一种无创治疗技术能完整地保留患者子宫,具有良好的安全性和有效性,目前已被广泛应用于子宫肌瘤的临床治疗。HIFU治疗的原理为:体外通过一定的聚焦方式将低能量超声束进行聚焦,通过皮肤、脂肪、肌肉等组织传播至病变区域,焦点处快速升温至65℃以上,致使靶区组织产生不可逆性凝固性坏死,而声波所经过的正常
目的:近年来,大量研究表明,肝损伤病人伴随着入睡困难、睡眠时间减少等问题,但睡眠障碍对肝损伤的影响尚无报道。本研究探讨睡眠剥夺（sleep deprivation,SD）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）/右旋半乳糖胺（D-galactosamine,D-Gal）诱导的急性肝损伤的影响及其可能机制。方法:实验选取重18-22g的雄性BALB/c小鼠,采用腹腔注射LPS（10μ
胎盘是哺乳动物妊娠期特有的临时性器官,对母体健康和胎儿发育具有至关重要的意义。胎盘发育的关键是维持专能性的细胞滋养层细胞的自我更新及分化之间的微妙平衡。由单核的细胞滋养层细胞通过膜融合产生的多核合体滋养层细胞承担了胎盘物质交换、妊娠相关激素分泌、抵御病原体入侵等功能。细胞滋养层细胞的融合不足可导致妊娠相关疾病的发生,如子痫前期和胎儿生长受限等。P57kip2（P57）作为一种重要的细胞周期依赖性激
第一部分:体外制备HBV cccDNA的策略研究目的:探索一种便捷、快速的体外合成HBV cccDNA的方法,在细胞层面验证其功能性,为研究临床HBV耐药基因型的cccDNA功能提供有力的工具。方法:根据HBV rcDNA的特殊结构,设计分别以负链为模板和以正链为模板的PCR引物,对HBV基因组进行两段PCR扩增,两段PCR产物作为HBV DNA体外环化构建cccDNA的原料。以Gibson As
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目的探讨康复联合护理模式对乳腺癌改良根治术后患者肩关节活动度、乳腺癌相关性淋巴水肿及腋网综合征等患肢功能状态的作用和影响,综合评估康复联合护理模式组对改良根治术后患者患肢功能状态的效果,为改良根治术后患者上肢功能锻炼及康复提供一种参考模式。方法纳入2019年10月-2020年6月重庆市某三级甲等医院104例乳腺癌改良根治术患者,随机分为康复联合护理模式组和常规功能锻炼组,试验过程中剔除和脱落4例,