目的糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,临床以四肢自发生性疼痛、感觉异常、麻木痉挛,胃肠及膀胱感觉受损为主要特征,其中糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)是糖尿病周围神经病变的主要病变,积极探索和努力寻找防治DNB的治疗方法和药物,使病情得以有效控制和逆转,防止并发症的发生,从而达到未病防病,即病防变的目的。本课题应用甲钴胺联合甲氧氯普胺治疗糖尿病神经源性膀胱,观察其临床疗效。方法选取保定市第一医院内分泌科住院患者104例,其中女性68例,男性36例,所有患者均符合1985年WHO糖尿病诊断标准,年龄在35岁至65岁之间,病程大于5年。采用B超测定膀胱残余尿量(BRU)≥150ml。排除前列腺肥大、泌尿系结石及既往患有严重心脏疾病、泌尿系统疾病和高血压的患者。按照随机原则将患者随机分成两组,对照组及治疗组,每组52人。两组患者调整降糖药物,使其血糖水平达到理想水平,同时应用常规营养神经治疗。对照组单用甲钴胺,治疗组加用甲氧氯普胺治疗。用B超检测残余尿量,对照两组患者残余尿量及残余尿量减少情况。结果两组患者治疗前一般情况对照无统计学意义,存在可比性。治疗后,治疗组膀胱残余尿量明显少于对照组(P<0.05),有统计学意义,而且对照两组患者残余尿量的减少情况,治疗组明显好于对照组。结论甲钴胺联合甲氧氯普胺治疗糖尿病神经源性膀胱效果显著。