目的：评估经超声引导下肉毒毒素治疗脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协同失调的治疗效果。方法：选取脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协同失调患者23例，在经肛门超声（女性为阴道超声）引导下，将肉毒毒素100U经会阴注射于尿道外括约肌，缓解尿道外括约肌张力。记录治疗前和治疗后4周精简生活质量量表评分，尿流动力学指标，包括最大逼尿肌压，最大尿道压，最大尿流率，逼尿肌漏尿点压。记录治疗前和治疗后1周，4周，24周残余尿。结果：患者排尿障碍情况好转，精简生活质量量表评分从治疗前的21.074±4.018分，到治疗后17.852±3.860分，最大尿道压从治疗前的108.304±24.044cmH₂O到治疗后的83.957±13.950cmH₂O，最大尿流率从治疗前的7.978±2.425ml/s到治疗后的11.400±3.126ml/s，最大逼尿肌压从治疗前的74.304±17.587cmH₂O到治疗后的69.130±14.793cmH₂O，逼尿肌漏尿点压从治疗前的59.522±14.884cmH₂O到治疗后的56.435±17.215cmH₂O，残余尿量从治疗前的246±84ml，到治疗后1周的188±72ml，4周的135±63ml，24周的221±76ml（p<0.05）。结论：脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协同失调患者，超声引导下注射肉毒毒素到尿道外括约肌是有效的。