国医大师韦贵康教授治疗颈椎病的学术思想及临床经验探讨

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:erwewrasfrfa
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:结合最新的现代信息技术作为数据挖掘的手段,总结出韦贵康教授治疗颈椎病的学术思想和临床经验,提高中医治疗颈椎病的临床疗效,更好地促进中医药的发展,为社会服务。方法:通过学习韦贵康教授发表的文章、书籍、学生对韦贵康教授经验总结的相关论文以及长期跟随韦贵康教授出诊收集的病例为基础,了解其诊疗特点。并将收集到的韦贵康教授治疗颈椎病的医案,采用Office excel 2019、SPSS22.0和Clementine12 Apriori算法将药物进行频次汇总、聚类分析、关联规则分析和网络可视化,进行数据分析。进一步结合相关文献,总结了韦贵康教授治疗颈椎病的临床经验,包括韦贵康教授对颈椎病的病因病机、辨证和治法方药等,并结合相关的中医学理论进行了阐述和解释。本文通过收集韦贵康教授多年来治疗颈椎病的病例,探讨韦贵康教授治疗颈椎病的常用方剂及常用方剂组合,以典型病例为例进行说明。结果:共有180份病例符合纳入标准,涉及处方180首,中药93味,出现总频次为2383次,每味药使用的平均次数25.62次,每首方剂药物种数约为13.24味。(1)高频药物出现22次以上有甘草、丹参、三七、白芍、龙骨等30味中药,主要以补虚类药和活血化瘀类药物为主。其中中药性味归经以甘温、入肝经居首。(2)根据高频中药聚类分析的结果,可以将中药分为5大类,所代表的的类方主要有:痛安汤、六味地黄汤、加味逍遥散、解痉散瘀汤,养心汤。(3)中药与中药的关联得出药对206个,两味药组合有7对,三味药组合有35个、四味药组合有70个,五味药组合65个,六味药组合有29个。如“龙骨-降香”“龙骨-降香-两面针”“白芍-降香-两面针-龙骨”“丹参-降香-两面针-龙骨-白芍-三七”等组合。在症候与中药的关联规则中,二阶关联规则有205条,三阶关联规则有44条。结论:通过对韦贵康教授相关文献、书籍以及跟诊收集的医案可以分析得出,韦贵康教授对颈椎病的治疗有自己独特的学术见解。在颈椎病的临床治疗中,非常注重整体理念与辨证论治,主辅相结合,急缓相异。善于运用手法与内治相结合,手法治疗颈椎病时,韦贵康教授十分重视“筋”与“骨”的辩证关系,强调“筋”与“骨”并重。认为骨正则筋柔,筋柔则骨正,正骨必先柔筋,治筋必要正骨。注重调骨、理筋、对症“三联手法”。使用内治法治疗时,韦贵康教授强调辨证论治,内外兼顾,强调分型论治,基本治则为“补肾通督,化瘀扶正”,核心用药为丹参,药对配伍遵循“补气活血、化瘀止痛、补益肝肾”原则,方以痛安汤、六味地黄汤、加味逍遥散、解痉散瘀汤、养心汤为基础进行化裁。颈椎病以劳损为多,治疗后易复发,鉴于这一特点,韦贵康教授非常重视治疗后的功能锻炼。
其他文献
目的:1系统评价培正散结通膈汤联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效,根据结果为临床上应用培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌提供循证医学证据。2基于网络药理学和分子对接探讨丹参治疗食管癌的有效活性成分及其潜在机制。方法:(一)Meta分析全面检索各大数据库,收集从建库至2020年12月31日关于培正散结通膈汤联合化疗与单纯化疗比较对中晚期食管癌患者临床疗效影响的随机对照试验,根据纳排标准对搜索的文献进行删
目的:通过对胆石症患者的住院资料分析,探讨胆石症患者中医证候分布规律,主要中药的使用频次,总结地域性的用药特色;并通过对其中医药治疗疗效回顾性分析,以期为今后胆石症的防治提供更为完善的临床依据和治疗参考。方法:选择广西中医药大学第一附属医院2018-2020年纳入诊断标准的胆石症住院患者367例。收集患者的年龄、性别、体重等一般资料,记录其发病节气、主诉、发病病因、住院天数、中医诊断、中医证型、中
目的:通过观察体外冲击波+麦肯基疗法在住院应用中治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及短期随访效果,探究体外冲击波(ESWT)的临床价值,以期为临床治疗椎动脉型颈椎病提供新的一种思路及方法。。方法:收集2020年5月-2020年12月于广西中医药大学第一附属医院仙葫院区康复医学科椎动脉型颈椎病的住院患者共78例,排除4例,最终纳入研究74例,结合患者意愿随机分为A、B两组。A组共33例,接受体外
目的:探讨不同腰椎小关节角度差值对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核切除手术后疗效的影响。方法:回顾性分析2018年10月至2020年02月在我骨科住院并符合腰椎间盘突出症诊断标准,接受椎间孔镜治疗的患者。按照纳入和排除标准筛选出78例患者,将最终纳入的病例按手术节段是否存在小关节不对称(Facet Tropism,FT)分为两组:非FT组(小关节角度差值<10°)52例,FT组(小关节角度差值≥10
目的:通过探讨消化性溃疡中医证候的分布规律,并分析相关因素与证候的关系,为临床诊治本病提供一定的理论依据。方法:收集广西中医药大学第一附属医院2019年1月-2021年1月脾胃病科病房符合入选标准的消化性溃疡患者120例,制定临床资料观察表,进行调查、归纳,建立数据库,录入SPSS26.0软件进行统计学分析。对消化性溃疡患者中医证候分布规律及一般情况、胃镜结果、HP感染情况、四诊信息、治疗用药等因
目的:探讨星蒌承气汤加味对卒中相关性肺炎(SAP)的预防作用,为临床预防SAP发生提供新思路。方法:选取痰热腑实型脑卒中急性期患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上给予星蒌承气汤加味口服或鼻饲,对照组视情况使用开塞露塞肛和(或)杜密克口服。治疗1周或SAP发生时即停止观察,对两组相关指标进行评价。结果:1、治疗组与对照组一般资料分析:两组
目的:探讨《结直肠癌中医护理方案(试行)》在广西应用中的存在问题,并制定更适合广西应用的《结直肠癌中医护理优化方案》,为临床护理提供参考,以提高临床护理效果。方法:(1)采用系统随机抽样方法选取2018年1月—2020年12月,广西某三甲中医医院胃肠外科符合纳入标准的结直肠癌入院患者病历及《结直肠癌中医护理方案》评价表139例,收集患者一般信息、疾病诊断、中医证型、证候特点、主要相关症状和采用中医
目的:基于大黄煎剂对HE的临床疗效和安全性,观察大黄煎剂对乙肝肝硬化失代偿期湿热内蕴证肝性脑病(HE)患者血清炎症因子(TNF-α、IL-6)水平和认知功能(MMSE、HDS-R评分)的影响,探讨大黄煎剂治疗HE的部分作用机制,为中医药防治肝性脑病提供临床证据。方法:采用随机对照试验设计方法,研究对象来源于广西中医药大学第一附属医院肝病科住院患者,将64例符合乙肝肝硬化失代偿期湿热内蕴证肝性脑病纳
目的:通过客观量表评价火刃针对脑卒中后患者上肢痉挛状态改善程度的临床疗效,为治疗脑卒中后患者上肢痉挛提供新的依据。方法:选取符合纳入标准的住院患者60例采用数字随机表法随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组采用火刃针治疗,每3天治疗1次,每周2次治疗,连续治疗3周,对照组采用传统针刺治疗,每天治疗1次,周末休息2天,共治疗3周。1个疗程治疗结束后观察疗效。治疗前后采用改良CSI痉挛量表、简化Fug
目的:研究穴位埋线疗法治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)气阴两虚兼血瘀型的临床效果和安全性。方法:将90例DPN患者随机均分为两组,各45例。观察组在常规治疗基础上采用穴位埋线疗法联合硫辛酸治疗;对照组在常规治疗基础上给予硫辛酸治疗。3个月后,观察治疗前后两组中医证候积分、密歇根神经病变筛查法评分(MNSI)、神经传导速度、临床疗效等,并应用统计学方法对数据进行分析。结果:(1)中医证候积分比较