高血压合并腔隙性脑梗死与脑微出血的相关性研究

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目的:收集高血压合并腔隙性脑梗死患者脑微出血(CMBs)的检查结果,分析可能影响脑微出血发生和发展的相关危险因素,为进一步做好高血压合并腔隙性脑梗死患者发生脑微出血的防控提供指导依据。方法:选取2019年10月至2021年7月广东省汕头市第二人民医院就诊的56例高血压合并腔隙性脑梗死患者为高血压组,选取既往健康体检者30例为对照组,比较CMBs的程度。高血压组分为脑微出血组(CMBs组)和无脑微出血组(n CMBs组),比较组间年龄、性别、吸烟史、2型糖尿病史、收缩压、舒张压、Hb A1c、TG、UA、TC、HCY、FIB、腔隙性脑梗死病灶数量、脑白质疏松评分等检查结果的差异性。结果:1、高血压组出现脑微出血(CMBs)的比例85.71%高于对照组16.66%。2、高血压组重度CMBs为8.92%,中度CMBs为19.64%,轻度CMBs为57.14%,无CMBs为14.28%,对照组重度为0.00%,中度为3.33%,轻度为13.33%,无CMBs83.33%。3、高血压CMBs组的年龄、收缩压水平、腔隙性脑梗死病灶数量、脑白质疏松评分均高于高血压n CMBs组(P<0.05);4、高血压CMBs组的吸烟史、高血压病史、2型糖尿病史、舒张压水平、总胆固醇、甘油三脂、血尿酸、同型半胱氨酸、血清纤维蛋白原等指标与高血压n CMBs组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压合并腔隙性脑梗死患者脑微出血的检出率85.71%,与年龄、收缩压水平、腔隙性脑梗死病灶数量、脑白质疏松评分呈正向相关性。高血压合并腔隙性脑梗死患者要警惕脑微出血的可能性,重视脑微出血相关的因素,密切监测、积极控制在合理的范围内对预防脑微出血的发生非常必要。抗血小板聚集治疗对高血压合并腔隙性脑梗死患者引起出血的风险相对较小。
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