目的:研究与乙肝后肝硬化预后相关的指标,了解影响乙肝后肝硬化患者预后的主要因素,建立一个有效的评估乙肝后肝硬化预后的数学模型。方法:回顾性分析失代偿期乙肝后肝硬化患者的临床资料,以患者出院时生存或死亡为结果变量,以入院时的肝功能、肾功能、血电解质、血细胞分析、凝血功能等实验室检查结果,B超,食管胃底静脉曲张破裂出血,肝性脑病及腹水为自变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析,得到多元回归方程变形后建立数学模型,预测患者的临床结局,并运用ROC曲线与CTP评分、MELD评分比较,评价其预测效率。结果:单因素分析显示有统计学意义且与患者的死亡风险正相关的指标有S/L、△PA、TBIL、DBIL、CRE、K、WBC、GRAN、INR、△APTT、△PT、脾厚、上消化道出血和肝性脑病,右肝斜径与患者的死亡风险负相关;经多因素分析进入回归方程的指标有S/L、△PA、DBIL、Cr、K、INR、△APTT、右肝斜径、脾厚、上消化道出血和肝性脑病;求得的Logistic回归方程为:Logit（Y）=0.808（S/L）+3.951（△PA）+0.175（DBIL）+1.789（CRE）+0.981（K）+2.760（INR）+0.070（△APTT）-0.047（右肝斜径）+0.069（脾厚）+2.012（上消化道出血,有为1,无为0）+1.837（肝性脑病,有为1,无为0）-5.254。变形为求概率值的表达式死亡概率（即数学模型）（P）=1/[1+e^{-Logit（Y）}]。回归模型对失代偿期乙肝后肝硬化患者死亡预测的敏感度为91.2%,特异度为93.3%,准确度为93.2%,阳性预测值92.1%,阴性预测值为95.6%,阳性似然比为11.33,阴性似然比为0.04。Logistic回归方程与CTP、MELD评分的ROC曲线下面积（AUC）分别为Logistic回归模型与CTP评分、MELD评分的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.957、0.730、0.844。结论:Logistic回归方程为:Logit（Y）=0.808（S/L）+3.951（△PA）+0.175（DBIL）+1.789（CRE）+0.981（K）+2.760（INR）+0.070（△APTT）-0.047（右肝斜径）+0.069（脾厚）+2.012（上消化道出血,有为1,无为0）+1.837（肝性脑病,有为1,无为0）-5.254。建立了死亡概率模型（P）=1/[1+e^{-Logit（Y）}]。回归模型对失代偿期乙肝后肝硬化患者死亡预测的敏感度为91.2%,特异度为93.3%,准确度为93.2%。