本文从文献整理、理论探讨、临床研究和统计分析等方面对针灸治疗周围性面瘫进行了初步的探讨、总结和归纳。 周围性面瘫,此病多见,可发生于任何年龄,以春秋两季发病较高,本病起病突然,且常见发病诱因有受寒着凉等病史,绝大多数患者为一侧面神经麻痹,临床上以晨起梳洗时发现:患侧额纹消失、眼睑闭合不全、眼睑扩大、泪液外溢、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧,不能皱额、蹙眉、露齿、鼓腮、吹口哨等动作。本病属于祖国医学的“口僻”、“面瘫”、“口眼歪邪”等范围,关于本病的记载,始见于内经,中医认为本病是人体正气不足,络脉空虚,风邪乘虚侵袭阳明、少阳经络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肉纵缓不收而发病。目前对此理论的研究不断深入,本文在现代医学研究和古代文献的基础上,对此病因,研究近况,中西医药治疗及针灸治疗进行了综述与分析。 在临床观察中,初筛合格的观察者50例,随机分组,就诊时单号为治疗组,双号为对照组。治疗组为毫针浅刺组,对照组为电针组。主穴:取双侧风池、合谷、太冲;循经配穴:取患侧翳风、下关、颧髎、地仓、颊车、头维。随症配穴:鼻唇沟平坦加迎香、禾髎。人中沟歪邪加水沟。颏唇沟歪邪加承浆。目闭合不全者加攒竹、太阳。额横纹消失者加阳白。辨证配穴:风热加大椎;肝风内动加劳宫、肝气郁结加内关、阳陵泉、绝骨;气血亏虚加曲池、足三里;风痰阻络加丰隆、列缺。 方法:治疗组:每次取主穴2对,循经配穴3个,随症配穴3个,辨证配穴穴位2对,其余各穴轮流使用。操作时常规消毒后,取1时毫针进行浅刺,针刺深度较浅,直刺卜3分深,针刺得气后,留针30mins,每隔10mins行针一次,在留针同时用TDP照射患部,照射强度以局部潮红,患者感到温热、舒适为度。每日1次,每周6日,2周为1个疗程,每疗程间休息3日,共计3个疗程。 对照组:选取穴位与操作方法与治疗组相同,在针刺得气后加用电治疗。毫针接上G6805-1电针机,采用疏密波,通电30min,通电量以患者感到舒适为度,面部肌肉微见跳动为宜。治疗同时用TDP照射患部30min,每曰1次,每周6日,2周为1个疗程,每疗程间休息3日,共计3个疗程。 参考日本神经研究会制定的面神经功能评价标准(附表一),及生存质量测定(附表二)进行疗效观察。统计分析,采用Microsoft Access XP统计软件和SPSS 12.0统计软件进行分析处理,两组样本均数比较用成组t检验和配对t检验,疗效分析用Ridit分析。结果两组病例在性别、年龄、方面并无显着性差异,具有可比性(P>0.05)。而在疗效方面,治疗组与对照组的治愈率相比有显着性差异(P<0.05),治疗组治疗后,症状明显好转,治愈22例,显效2例,有效1例,好转0例,无效0例,治愈率为88%。而对照组治愈16例。显效3例,有效4例,好转1例,无效1例,治愈率