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目的探讨血清25-（OH）D3、胰岛素抵抗与甲状腺乳头状癌（Papillary Thyroid Carcinoma,PTC）的相关性。方法随机选取2014年9月2015年9月于郑州大学第一附属医院经术后病理切片诊断为甲状腺乳头状癌的患者358例作为研究组,同时选取同期健康体检者290例作为正常对照组,检测其血清25-（OH）D3、空腹血糖、空腹胰岛素水平并研究血清25-（OH）D3、胰岛素抵抗与甲状腺乳头状癌B型RAF基因V600E（BRAFV600E）表达情况及淋巴结转移间的关系。胰岛素抵抗指数（IRI）的计算:HOMA-IR=FPG（mmol/L）×Fins（m U/L）/22.5。采用独立样本t检验、Logistic回归分析及Pearson相关性分析进行数据统计分析。结果（1）PTC组与正常对照组两组间25-（OH）D3、IRI及年龄比较:PTC组25-（OH）D3（15.8±5.00）（ng/ml）较正常对照组25-（OH）D3（19.1±5.66）（ng/ml）低（P=0.000）;PTC组胰岛素抵抗指数（1.03±0.220）较正常对照组（0.965±0.187）高（P=0.000）;两组年龄相比较差异无统计学意义（t=-0.090,P=0.928）。（2）PTC组有、无淋巴结转移组间25-（OH）D3、IRI及年龄比较:有淋巴结转移者的血清25-（OH）D3（13.3±4.68）（ng/ml）较无淋巴结转移者（16.7±4.82）（ng/ml）低（P=0.000）;有淋巴结转移组胰岛素抵抗指数（1.18±0.191）较无淋巴结转移组（0.985±0.207）高（P=0.000）;有淋巴结转移者的平均年龄（40.4±13.0岁）较无淋巴结转移者（45.2±11.1岁）低（P=0.002）。（3）PTC有、无BRAFV600E基因突变组间25-（OH）D3、IRI及年龄比较:有BRAFV600E基因突变者的血清25-（OH）D3水平（15.3±4.91）（ng/ml）较无BRAFV600E突变者（18.6±4.52）（ng/ml）低（P=0.000）;有BRAFV600E突变者胰岛素抵抗指数（1.08±0.196）较无BRAFV600E突变者（0.809±0.199）高（P=0.000）;两组间年龄分析比较未见明显差异。（4）PTC影响因素分析:二元Logistic回归分析表明:女性、胰岛素抵抗是PTC的危险因素（P=0.006、P=0.001）,25-（OH）D3是PTC保护因素（P=0.000）。结论25-（OH）D3缺乏和胰岛素抵抗可能在PTC的发生、发展和预后中起重要作用,由此我们推测,是否可以通过补充维生素D或其类似物及减轻胰岛素抵抗等方式来降低PTC发病率并改善其预后?