【摘 要】
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骨髓移植(BMT)是各种恶性与非恶性血液肿瘤、多种其它恶性实体瘤以及重症免疫系统疾病等的有效方法之一,但在临床上仍有许多患者因为造血干/祖细胞植入率低下和造血重建不良
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骨髓移植(BMT)是各种恶性与非恶性血液肿瘤、多种其它恶性实体瘤以及重症免疫系统疾病等的有效方法之一,但在临床上仍有许多患者因为造血干/祖细胞植入率低下和造血重建不良而导致移植失败。骨髓移植患者在移植前必须先接受大量的化学药物治疗或全身性放射线电疗,其目的主要在于破坏原有的免疫力以及尽可能杀死残存体内的癌细胞。而放化疗后骨髓抑制所表现的造血功能障碍则属于中医血虚证的范畴,本文从中医对血的认识、血虚证的病因病机以及组方用药规律进行了归纳分析,选取临床行之有效的经典古方“圣愈汤”,试从改善骨髓造血微环境、刺激机体产生内生性细胞因子,从而促进干细胞分裂增殖、抑制骨髓细胞凋亡角度,探讨其在骨髓移植中的作用机理并阐明其科学内涵。试验结果表明:圣愈汤对骨髓抑制BMT后具有一定的升高外周血白细胞、红细胞、血红蛋白的作用,其机制可能主要是通过调控干细胞因子SCF、细胞间黏附分子ICAM-1表达,改善造血微环境,促进造血重建,促进骨髓造血细胞的增殖分化,抑制骨髓细胞凋亡来实现的。与G-CSF联用,在促进骨髓细胞增殖分化,调控干细胞因子SCF表达,抑制骨髓细胞凋亡方面,呈现出了一定的协同增效作用,但在升高外周血白细胞、红细胞、血红蛋白,改善骨髓造血微环境方面,未观察到有明显的协同效应。
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