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目的:运用三维有限元分析的方法,比较Vitallium2000分裂式及普通式基托设计可摘局部义齿修复后,相同载荷下基牙与缺牙区黏膜受力情况及其分布特点,从而为临床更加广泛的应用分裂式可摘局部义齿提供更多的理论支持。方法:对下颌单侧游离端第一、第二磨牙缺失患者通过普通头部扫描方式进行横断超薄扫描,以dental方式进行重建并获得205张断层图像,采用Mimics10.01软件、Geomagic Studio10软件和ANSYS软件建立分裂式和普通式基托设计可摘局部义齿三维有限元模型两个。模型包括牙冠、牙根、牙周膜、牙槽骨、基托、连接体及固位体七部分。本实验分实验组和对照组两部分进行研究:实验组设计为下颌单侧第二前磨牙颊侧I型卡环、近中支托,缺牙区基托近中设计裂隙,使I型卡环、基托、义齿直接相连,并通过舌杆将对侧固位体连接;对照组为普通基托设计,下颌单侧第二前磨牙颊侧I型卡环、近中支托、远中邻面板,由舌杆与对侧固位体相连。本研究设计采用均布载荷的加载方式,选取下颌右侧人工牙67的面中央为加载点,分别加载垂直集中载荷200N,水平颊舌向载荷200N,与牙体长轴呈30°的斜向载荷200N。观察两组中基牙和缺牙区黏膜应力值大小及分布方式。结果:1.在垂直集中载荷下,对照组基牙Von mises力值为2.959e6,分布在远中颈部;实验组基牙Von mises力值为1.469e6,分布在远中根中1/3。对照组基牙牙周膜Von mises力值6.8195e6,分布在近中颈部;实验组基牙牙周膜Von mises力值为2.745e6,分布在近中颈部。对照组缺牙区黏膜Von mises力值为1.7107e7,受力不均匀且偏向游离端方向;实验组缺牙区黏膜Von mises力值为3.7037e7,黏膜受力均匀。2.在水平方向载荷下,对照组基牙Von mises力值为2.1044e6,分布在颊侧颈部;实验组基牙Von mises力值为1.4643e6,分布在远中颈部。对照组基牙牙周膜Von mises力值9.3409e6,分布在颊侧颈部偏远中;实验组基牙牙周膜Von mises力值为7.9113e6,分布在近中颈部。对照组缺牙区黏膜Von mises力值为1.4284e7,受力不均匀且偏向游离端方向;实验组缺牙区黏膜Von mises力值为2.9462e7,黏膜受力均匀。3.在斜向载荷下,对照组基牙Von mises力值为5.2233e6,分布在颊侧根中1/3;实验组基牙Von mises力值为2.2806e6,分布在颊侧根中1/3偏近中。对照组基牙牙周膜Von mises力值9.4451e6,分布在颊侧颈部;实验组基牙牙周膜Von mises力值为5.6054e6,分布在远中颈部;对照组缺牙区黏膜Von mises力值为1.8127e7,受力不均匀且偏向游离端方向;实验组缺牙区黏膜Von mises力值为4.1417e7,黏膜受力均匀。结论:综合三种载荷方式下的基牙及缺牙区黏膜的应力分析结果可知,分裂基托可摘局部义齿设计基牙受力情况较普通可摘局部义齿设计明显下降,起到了保护基牙的作用。分裂式基托设计使缺牙区黏膜受力均匀,降低了牙槽骨的刺激性吸收,并且分担了一部分基牙受到的负荷。分裂式可摘局部义齿较普通可摘局部义齿优势明显,可广泛应用于游离端牙列缺失的修复。