目的:在充分阅读原著的基础上,对蔺道人《仙授理伤续断秘方》所载方药信息进行全面、细致的归纳、整理,并采用现代信息技术进行辅助计算和统计,通过定性与定量相结合,宏观与微观相结合,全方位、多层次进行分析和研究,以期获得《仙授理伤续断秘方》方药配伍的一些重要规律,准确把握蔺道人在治疗外伤骨折疾病方面的学术思想和用药经验,为传承名医学术思想、提升古方运用价值提供更多有效途径。方法:1以人民卫生出版社2006年第一版,2012年10月第3次印刷“中医临床必读丛书”《仙授理伤续断秘方》为研究对象,该版本《仙授理伤续断秘方》是以明洪武期间刻本为底本,个别文字依明弘治崇得堂刻本或明刊《道藏》本校改。2在充分阅读原著的基础上,对原著中所载方剂的组成、剂量、功效、主治及用法等信息进行全面、详细的整理,并建立档案。首先,对原著方剂组成、剂量进行整理和建档。其次,对方剂的功效和主治进行整理和建档。第三,对原著方剂中的君药进行判定,并整理、建档。3选择Foxtable2014数据管理软件作为本研究的数据统计工具,将方剂中与本次研究相关的文献信息,转化为数字信息输入该软件,建立“《仙授理伤续断秘方》方药信息数据库”。4利用计算机中对《仙授理伤续断秘方》所载方药信息进行统计和分析。首先,按药物分类、药物使用频次进行统计与分析;其次,分别对药物剂量、方剂剂量进行计算、统计与分析;第三,对君药及药物配伍进行统计与分析。第四,按方剂功效和主治统计与分析。结果:1《仙授理伤续断秘方》所记载方药的基本情况:蔺道人所著《仙授理伤续断秘方》全书载方46首,其中内服方剂36首,外用方剂10首,所用方剂共涉及药物131味,其中活血化瘀药21味,补虚药18味,解表药14味,温里药9味,理气药9味,化痰止咳平喘药8味,清热药8味,祛风湿药、止血药、利水渗湿药、泻下药等均在8味以下。全书用药味数最多的方剂是活血丹,用药30味。药味数最少的方剂是接骨药和常用整骨药,用药仅1味。《仙授理伤续断秘方》方剂型以散剂、丸剂和丹剂为主,用药味数10味及以上的方剂有23首,占全书总方剂的50%,每服方剂剂量以5g-10g为主,每味药物的平均使用量多为1g-2g。2《仙授理伤续断秘方》所记载方剂的功效和主治情况:原著46首方剂中,有31首方剂具备“活血”功效,此外,“补血”29首、“温里”29首,“解表”26首,“祛痰”24首、“补阳”和“清热”各19首,“祛湿”15首、“祛风湿”12首,“止血”和“理气”各11首,“杀虫”10首,“补气”9首、而其余功效如“补阴”、“泻下”、“收涩”、“熄风”、“安神”、“拔毒”、“开窍”、“消食”等均在9首以下。关于主治,46首方剂中有“血瘀证”者37首,“寒凝证”19首,“痰证”17首,“虚证”16首,“外感风邪”13首、而其余如“湿邪入侵”和“气滞”各9首,“气逆”和“热证”各4首,“疟邪感染”1首。结果显示,《仙授理伤续断秘方》重视外伤瘀血致病,诊病处方强调活血补血。3《仙授理伤续断秘方》中方剂所涉及药物的使用频次和剂量:原著46首方剂涉及药物131味,共计使用449次。其中,使用频次最高者为“当归”,有28首方剂使用,其后依次为“川乌”18首方剂,“牛膝”17首、“肉桂”16首、“骨碎补”、“川芎”均为14首,“细辛”13首,“白芍”、“白芷”、“桔梗”均为12首,“何首乌”11首,“天南星”10首,其余药物均少于10首。在使用频次较高的药物中,川芎、牛膝均能活血化瘀,当归、骨碎补、白芍、何首乌均能补虚,肉桂、川乌温里,细辛,白芷可解表,桔梗、天南星化痰,可见蔺道人治疗外伤骨折疾病组药用方善用活血化瘀、补血调血之品,也合理应用了温里药、解表药以及化痰药。关于药物剂量,在原著所涉全部药物总剂量625.74g之中,单味药物总剂量最大者为“当归”30.408g,“川乌”29.190g,“桔梗”24.690g、“半夏”21.803g、“木鳖子”20.686g、“何首乌”17.434g、“白芍”16.925g、“黑豆”16.754g、“地龙”16.012g、“没药”15.867g、“甘草”15.127g、“苍术”15.031g、“牛膝”14.386g、“天南星”13.989g、“厚朴”12.952g。考虑到半夏、地龙、厚朴等药物使用频次太少,参考价值不大,在单味药物平均剂量排名时予以剔除。因此,单味药物平均剂量最大的是黑豆3.351g,其后依次为木鳖子2.955g、桔梗2.469g、苍术2.147g、没药1.983g、何首乌1.937g、甘草1.891g、陈皮1.849g、川乌1.824g、赤小豆1.769g、天南星1.554g、乌药1.546g、白芍1.539g、草乌1.537g、当归1.448g等。因此黑豆、白芍、何首乌、甘草、当归等补虚药物剂量仍然排在前列,没药、牛膝等活血化瘀药,川乌、草乌、乌药等温里药,桔梗、天南星等化痰药物剂量也居中上水平。4《仙授理伤续断秘方》所记载方剂中君药的判定结果:原著46首方剂中,以活血化瘀药为君药者17首,其中以“乳香”、“没药”为君药者各3首,以“川芎”、“牛膝”为君药者各2首,其余方剂以“泽兰”、“颚骨”、“枫香脂”、“白杨树皮”、“三棱”、“延胡索”、“穿山甲”药物分别作为君药,各1首方剂;以补虚药为君药者17首,其中以“当归”、“何首乌”为君药者各6首,以“骨碎补”为君药者2首,以“续断”、“鳖甲”、“熟地”为君药者各1首;以温里药为君药者9首,其中以“川乌”为君药者5首,以“草乌”为君药者3首,以“附子”为君药者1首;以化痰止咳平喘药为君药者6首;以清热药为君药者5首;以理气药为君药者4首;以泻下药、祛风湿药为君药者各3首;以解表药为君药者2首;以芳香化湿药、开窍药、攻毒杀虫止痒药为君药者各1首。全书三分之一以上的方剂以活血化瘀药、补虚药作为君药,而以温里药、化痰止咳平喘药作为君药者,也不在少数。5《仙授理伤续断秘方》所记载方剂中药物配伍分析结果:在原著46首方剂中出现最多的两味药配伍结构,依次为“当归、牛膝”15首,“当归、骨碎补”、“当归、川乌”、“当归、肉桂”、“当归、川芎”、“牛膝、骨碎补”和“牛膝、川乌”各13首,“当归、细辛”12首,“当归、白芍”和“牛膝、细辛”均为11首,“当归、白芷”、“当归、何首乌”、“当归、桔梗”、“牛膝、何首乌”、“川乌、骨碎补”、“肉桂、川芎”和“骨碎补、细辛”均为10首等等。三味药配伍结构依次为“当归、牛膝、骨碎补”12首,“当归、牛膝、川乌”11首,“当归、牛膝、细辛”和“当归、肉桂、川芎”各10首,“当归、牛膝、何首乌”、“当归、肉桂、细辛”、“牛膝、骨碎补、川乌”、“当归、骨碎补、细辛”、“当归、骨碎补、川乌”、“当归、肉桂、白芷”和“牛膝、肉桂、细辛”均为9首等等。四味药配伍结构出现最多的是“当归、牛膝、骨碎补、细辛”、“当归、牛膝、骨碎补、何首乌”、“当归、牛膝、骨碎补、川乌”和“当归、牛膝、细辛、肉桂”各8首,“当归、骨碎补、细辛、何首乌”、“当归、骨碎补、细辛、肉桂”、“当归、肉桂、川芎、白芷”、“当归、牛膝、川乌、细辛”、“当归、牛膝、骨碎补、天南星”、“当归、肉桂、白芷、桔梗”等均为7首。五味药配伍结构出现最多的是“当归、牛膝、骨碎补、细辛、何首乌”7首,“当归、牛膝、骨碎补、细辛、肉桂”、“当归、肉桂、川芎、白芷、桔梗”、“当归、牛膝、细辛、肉桂、川芎”、“当归、牛膝、细辛、肉桂、白芷”、“当归、牛膝、细辛、肉桂、赤芍”、“当归、牛膝、骨碎补、细辛、天南星”和“当归、牛膝、骨碎补、草乌、川芎”均为6首等等。以上结果显示,配伍结构药物集中度高,补虚药主要为当归、骨碎补,活血化瘀药主要为牛膝、川芎,温里药主要为肉桂、草乌,解表药主要为细辛、白芷,化痰止咳平喘药主要为桔梗、天南星。配伍主要集中在补虚药、活血化瘀药之间,此外这两类药与温里药、解表药、化痰止咳平喘药的配伍出现的频率也较高。结论:1《仙授理伤续断秘方》全书一卷共载46首方剂,其中内服方剂36首,外用方剂10首。用药味数最多的方剂是活血丹,用药30味,用药味数最少的方剂是接骨药和常用整骨药,用药1味,多数方用药味数为10-15味。2药物使用频次最多的是补虚药当归,高达28次,使用频次10次及以上的药物为川乌、牛膝、肉桂、骨碎补、川芎、细辛、白芍、白芷、桔梗、何首乌、天南星。由此可见,蔺道人治疗外伤骨折疾病时善用活血补血之品,同时也合理应用了大量解表药、温里药及化痰止咳平喘药。3配伍结构药物集中度高,补虚药主要为当归、骨碎补,活血化瘀药主要为牛膝、川芎,温里药主要为肉桂、草乌,解表药主要为细辛、白芷,化痰止咳平喘药主要为桔梗、天南星。配伍主要集中在补虚药、活血化瘀药之间,此外这两类药与温里药、解表药、化痰止咳平喘药的配伍出现的频率也较高。4《仙授理伤续断秘方》方剂中具备活血功效者最多,其次为补血、温里、解表和祛痰,全书50%以上的方剂均具有以上功效。主治病证中有瘀血者最多,其后依次为寒凝、痰湿、虚证、外感风邪等。由此可见蔺道人在诊治外伤骨折疾病时重视瘀血致病,在治疗上首推补血活血、祛瘀生新。5原著方剂以活血化瘀药和补虚药为君药者最多,其次为以温里药和化痰止咳平喘药为君药者,而其他类型药物为君者较少。由此可见,蔺道人在诊治外伤瘀血时以活血补血为主要的治疗思路。