目的 通过对颈椎后纵韧带增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组化的定位研究来探讨后纵韧带肥厚的发生机制。为颈椎前路行颈椎后纵韧带切除术提供依据。方法 颈椎前路减压术分别从5例颈椎间盘突出症（CDH），13例脊髓型颈椎病（CSM），5颈椎创伤（CVT）患者，2例后纵韧带肥厚（HPLL）患者不同部位的后纵韧带切取部份组织作HE染色及PCNA单克隆抗体免疫组化染色。结果 所有的病历样本均有PCNA阳性细胞出现，但5例颈椎间盘突出症（CDH）患者在运动终板处后纵韧带细胞为PCNA高表达，在椎间盘及椎体处，13例脊髓型颈椎病（CSM）患者中只有2例出现PCNA高表达，5例颈椎创伤（CVT）中2例出现PCNA高表达，2例后纵韧带肥厚（HPLL）患者均为PCNA高表达。通过χ~2检验进行组间分析表明后纵韧带肥厚组、颈椎间盘突出症组后纵韧带细胞PCNA高表达明显高于颈椎病、颈椎创伤两组（p＜0.005）。颈椎病、颈椎创伤两组之间无明显差异（p＞0.05）。结论 1、后纵韧带肥厚与髓核炎性刺激压迫有关，即与椎间盘突出后的髓核引发的自身免疫应答反应有关。后纵韧带肥厚（HPLL）或骨化与各种生长因子调控有一定关联。创伤后的炎性反应也可引起后纵韧带肥厚，上述不同因素引起的后纵韧带肥厚的程度不同。2、后纵韧带不断增殖肥大构成椎管占位脊髓受压。切除肥厚骨化的后纵韧带可提高手术效果，防止术后临床症状复发。