乳腺癌患者生命意义感、经验性回避与创伤后成长水平的纵向调查

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 17次 | 上传用户:Xinigami
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的(1)初步探索乳腺癌患者的生命意义感、经验性回避以及创伤后成长的现状及其随时间的动态变化;(2)初步探索乳腺癌患者不同疾病阶段生命意义感、经验性回避与创伤后成长的相关关系;(3)为临床上更有效地激发创伤后成长从而恢复和提升乳腺癌患者的身心机能提供有益的指导。研究方法运用方便抽样的方法抽取2015年9月-2016年9月于大连医科大学附属第一医院就诊且初次确诊为原发性乳腺癌,拟行乳腺癌简化根治术、术后常规化疗的患者80例。研究工具包括一般资料调查表(General Information Questionnaire)、生命意义感量表汉化版(China Meaning in Life Questionnaire,C-MLQ)、接纳与行动问卷第二版(Acceptance Action Questionnaire,AAQ-II)以及创伤后成长评定量表(Chinese-post-traumatic growth inventory,C-PTGI)。于手术前一天(T1)向患者介绍本次调查研究的目的、意义及配合要点,待患者同意后,签署知情同意书,随后,发放本课题的研究者设计的一般资料调查表,C-MLQ,AAQ-II与C-PTGI量表进行问卷调查;分别于手术后第三天(T2)、术后28天即患者第一次化疗期间(T3)以及患者完成末次(第四/六/八次)化疗期间(T4)发放C-MLQ,AAQ-II与C-PTGI量表进行纵向调查。问卷当场发放,当场收回,建立医患交流微信群,以利于回答患者治疗和康复期间的问题,便于与研究对象形成良性的护患关系,体现人性化与个性化护理;大幅度改善患者的依从性。双人录入所得数据,通过SPSS19.0统计软件进行数据的整合、处理和分析。应用的统计方法包括(1)描述性统计分析、(2)X2检验、(3)单因素方差分析和独立样本T检验、(4)重复测量方差分析、(5)Pearson相关分析、(6)多元线性回归方程等统计分析方法。结果1.乳腺癌患者生命意义感水平的动态变化情况本研究选取的80例乳腺癌患者T1生命意义感得分为47.08±9.44,其中存在生命意义感得分为27.44±5.73,寻找生命意义感得分为19.64±4.66;T2时间段患者的生命意义感总分为49.21±7.66;T3时间段的得分为44.99±9.88;T4为49.81±9.31,经重复测量方差分析得知四次生命意义感总分呈现出波动性上升的变化且差异显著(P<0.05)。2.乳腺癌患者经验性回避的动态变化情况经调查可得乳腺癌患者T1时间段经验性回避得分为18.51±7.19;T2得分最高,为19.21±9.72;T3时期得分为18.01±6.91;T4时期得分最低,为15.65±5.58。经重复方差测量可知乳腺癌患者四个时间段的经验性回避水平差异具有显著意义,除手术后经验性回避得分略高于手术前外,大体呈现逐步下降趋势。3.乳腺癌患者创伤后成长的动态变化情况80例研究对象T1-T4的创伤后成长得分依次为:83.04±20.90;62.84±19.21;59.58±13.78;67.85±13.51。数据显示患者的创伤后成长呈现出先下降后上升的趋势,T3(第一次化疗)时期创伤后成长水平最低,而随着治疗的进行,患者的创伤后成长逐步提升,且差异具有统计学意义(P<0.05)。4.乳腺癌患者生命意义感、经验性回避与创伤后成长的相关性分析对乳腺癌患者的生命意义感、经验性回避与创伤后成长进行Pearson相关分析得乳腺癌患者的生命意义感与创伤后成长呈正相关,r=0.470,0.513,0.416,0.640,T2时间段乳腺癌患者的生命意义感总分与经验性回避成负相关,r=-0.36(P<0.01);将生命意义感与创伤后成长进行多重线性回归分析可得R2=0.203,0.244,0.156,0.399(P<0.01),预示乳腺癌患者的生命意义感是创伤后成长的影响因素。结论1.诊断、手术与化疗阶段乳腺癌患者的生命意义感呈波动性上升,在第一次化疗时生命意义感得分最低,而后逐渐升高,直至化疗末期生命意义感最高,表明患癌这一事实可能使患者生命意义感下降,在手术与第一次化疗阶段表现的最为明显,而随着化疗的进行,患者的生命意义感逐步提升;故医务人员应加强对术后与第一次化疗期患者生命意义感的干预;2.乳腺癌患者除手术后经验性回避得分略高于手术前外,乳腺癌患者的经验性回避程度逐渐下降,表明随着时间的流逝,患者能够正视疾病,自我接纳的程度逐步提高,医务人员应重点关注术后患者的经验性回避,并进行合理的指导;3.乳腺癌患者的创伤后成长呈现先下降后上升的趋势,表明手术及化疗会对患者的创伤后成长造成一定的影响,但随着治疗的顺利进行,患者的创伤后成长呈上升趋势,表明手术及化疗阶段医务人员对其进行的健康宣教等护理干预能提升患者创伤后成长水平;4.乳腺癌患者的生命意义感是创伤后成长影响因素,提高患者的生命意义感有助于提高患者的创伤后成长。
其他文献
颞下颌关节疾病如骨折、强直、肿瘤等,常会造成髁突破坏或缺损,需进行颞下颌关节重建。目前,肋骨肋软骨移植已成为颞下颌关节重建的首选方法。20世纪20年代首次将肋骨肋软骨
构建了中国马铃薯 (Solanum tuberosum)栽培品种“东农 30 3”基因文库 ,用 PCR扩增得到淀粉粒结合淀粉合成酶基因 (GBSS,granule- bound starch synthase)的部分顺序 (GB3)
<正>强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)是目前临床上常用的新型康复治疗技术之一,其机制主要是建立在大脑功能重塑的基础上。CIMT通过限制健侧肢体
高扬程、多级远程输水系统的建立是缺水地区发展大型煤化工的首要条件,笔者结合自身的实践经验,简要论述了高扬程、多级输水系统安全稳定运行需要解决的几个问题以及如何实现
目的探索内蒙古自治区手足口病时空分布特征,为全区手足口病防控提供依据。方法收集2016-2018年"中国传染病报告信息管理系统"中内蒙古地区手足口病的病例信息,描述病例发病
介绍了PBO纤维国内外研究状况及其基本情况,它是聚对苯撑苯并双噁唑纤维(poly-p-phenylene benzobisthiazole)的简称,同时阐述了PBO纤维的制备过程,该纤维的性能及其应用领域
随着社会经济和科学技术的发展,人们对通信系统的要求越来越高,尤其是在机场等地,急需先进的通信设施来满足日益增长的社会需求,从而确保机场的正常运行。不只是机场,目前在
背景:由于内皮祖细胞的高分化潜能和参与内皮修复及血管生成,其在治疗糖尿病患者血管并发症方面有广阔前景。目的:针对糖尿病血管并发症患者内皮祖细胞的变化及内皮祖细胞在糖
就像最近的高温天气,深圳土地市场也迎来了"盛夏8月",有15宗地上市交易搅动了深圳的土地市场。上半年全国50个主要城市诞生的"地王"多达219宗,高昂的土地成本带来的结果就是:高房
目的探讨PDCA循环管理法应用于医院药事管理中,对于改进工作质量的作用。方法以《二级综合医院评审标准实施细则(2012版)》为参照,将PDCA循环管理方法应用于我院药事管理工作