背景肉芽肿性乳腺炎（GM）是一种罕见的慢性炎症性疾病,但近年来文献报道临床发病率逐年迅速增加。它主要发生在育龄妇女中,并且在有母乳喂养史的人群中更常见。该病发病急缓不一,部分患者进展迅速,短时间内患侧乳腺即可出现红肿热痛,甚至形成脓肿、破溃流脓,经久不愈。有的患者仅以乳腺肿物为首诊表现,治疗后患者病情易出现反复,迁延不愈。甚至有时与乳腺癌的症状有所重叠,这使得疾病的明确诊断更加困难。而这使得超过50%的报告病例最初误诊为乳腺癌,可能会导致不必要地乳腺切除。这种类型的疾病的特点在影像中常表现为不规则低回声或混合回声肿块。在没有明显炎症症状的情况下很难与乳腺癌相区分,这可能导致误诊和误治。经皮穿刺活检是诊断的主要方法。对于肉芽肿性乳腺炎的治疗目前没有特效的治疗方法。目前治疗方法主要有:抗生素、类固醇类激素、免疫抑制剂、手术等。常需要联合治疗可取得好的疗效。本病病因尚不清楚,可能与吸烟、口服雌孕激素、高泌乳素血症、自身免疫性相关性疾病等有关,但尚未发现具体致病抗原。本文根据我院统计的肉芽肿性乳腺炎患者的临床特点、标本的病理特征进行说明,希望在指导临床工作中有一定的借鉴意义。目的本研究拟采用描述性分析肉芽肿性乳腺炎临床特点,主要包括发病年龄、首次发病部位、C反应蛋白水平、乳头内陷、乳汁淤积史、病变范围、组织病理等。其次,通过总结肉芽肿性乳腺炎的临床特点等,从而为肉芽肿性乳腺炎患者的诊断提供更多的参考信息。研究方法回顾性分析选取泰安市中心医院乳腺外科自2013.3.1至2018.3.1间经穿刺或手术治疗标本病理证实为肉芽肿性乳腺炎的71例患者的临床资料,入组标准:具有明确的病理诊断;女性患者;患者知情同意。排除标准:男性患者;同时患有严重全身性疾病的患者;同时伴有其他种类乳腺疾病的患者;病理诊断不明确;研究对象拒绝参与本项研究。回顾性分析病例组中71例患者的临床特点、病理特征、检查检验。结果肉芽肿性乳腺炎发病的平均年龄为33.10（岁）,患者好发年龄段在30～39岁。首次发病部位为单侧多见,左侧多于右侧,右侧乳腺发病率为42.3%（30/71）,左侧为54.9%（39/71）,双侧发病的为2.8%。乳头乳晕发病率为42.3%（30/71）,远离乳头乳晕区域发病率为57.7%（40/71）。局限于单象限的发病率为84.5%（60/71）,双象限的发病率为12.7%（9/71）,三象限的发病率为2.8%（2/71）。合并乳头内陷者占71.8%（51/71）。GM组中乳汁淤积史的患者占42.3%（30/71）。27例患者的CRP高于正常值,占38.0%（27/71）。肉芽肿性乳腺炎患者有时以乳头溢液为首诊表现,为少量淡黄色溢液,伴或不伴有乳头内陷,但大多数患者以乳腺肿块为首要临床表现,同时伴有乳房疼痛、局部红肿,病情进一步发展可形成脓肿、破溃,最后经久不愈的瘘管。B超检查常常提示低回声、混合回声肿块或片状低回声不均匀,有时与乳腺癌难以鉴别。病理诊断是诊断该病的金标准。我们收集了18例患者的脓液标本进行细菌培养,结果示4例患者细菌培养所报革兰阳性杆菌,其中3例为棒状杆菌,1例为格氏李斯特菌。5例患者细菌培养为革兰阳性球菌,2例为金黄色葡萄球菌,其余2例均为表皮葡萄球菌。结论肉芽肿性乳腺炎是一种少见的乳腺疾病,其病因学机制尚未明确。女性好发育龄期、左侧乳腺、远离乳头乳晕区,合并有先天性乳头内陷、乳汁淤积史、C反应蛋白水平增高是肉芽肿性乳腺炎区别于其他乳腺疾病的临床特点。育龄期非哺乳期女性临床表现有乳腺肿物及局部皮肤红肿、疼痛,应该考虑患此病的可能性。乳腺超声、钼靶和可作为诊断该病的辅助检查,但仍需要病理诊断确诊。