目的:对醋酸加尼瑞克预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床疗效进行探讨,目前国内对此方法未见报道。本研究比较了取卵后应用醋酸加尼瑞克+万汶以及临床常用的万汶防治早发型OHSS的疗效,旨在为OHSS的临床防治探究一个更为经济、有效、便捷的治疗措施。方法:2016年1月-2017年12月在四川省人民医院辅助生殖中心行辅助生殖助孕促排卵(长方案/超长方案)助孕治疗的OHSS高危患者168例。均获得患者的知情同意。使用随机数字表将符合纳入、排除标准的OHSS高危患者随机分配至两组,试验组83例,对照组85例。试验组(试验组,n=83):于取卵后立即给予加尼瑞克给药2.5 mg皮下注射,每天1次,连续3天,同时给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液(万汶)500 ml静脉滴注,每天1次,连续7天。对照组(对照组,n=85):于取卵后立即给予生理盐水2 ml肌肉注射,每天1次,连续3天,同时给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)500 ml静脉滴注,每天1次,连续7天。观察指标:两组患者助孕情况对比,OHSS的发生率及分级分布情况,胸腹水,血常规,凝血功能、D-二聚体,肝肾功生化指标,性激素情况。结果:1.实验组与对照组患者中采用的方案构成比无统计学差异(P>0.05),两组患者促排卵药物构成比无统计学差异(P>0.05);两组患者在年龄、月经周期、体重指数、不孕年限、基础窦卵泡数、基础激素水平、Gn天数、Gn总量、HCG日E2水平、获卵数、成熟卵率、优胚率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者OHSS发生率及分级情况:取卵后第3天,试验组与对照组发生OHSS的发生率8.43%vs 22.35%,试验组发生率更低(P=0.013);试验组无重度OHSS发生,对照组患者发生1例重度OHSS;两组患者均未发现极重度OHSS病例。取卵后第7天,试验组患者发生OHSS 12例,对照组为25例,(14.46%vs 29.41%),试验组OHSS发生率较低(P=0.019)。程度轻度与中重度等发生率两组有统计学差异(P=0.017)。3.卵巢大小及胸腹水深度:取卵当天及取卵后第3天,两组患者卵巢大小及胸腹水深度无统计学差异(P>0.05);取卵后第7天,两组患者卵巢大小、腹水深度无统计学差异(P>0.05),对照组胸水发生率更高(4.82%vs 17.64%)(P=0.013)。4.生化指标:取卵当天,取卵后第3天和第7天,两组患者血清钾离子浓度、钠离子浓度、谷丙转氨酶浓度、谷草转氨酶浓度、白蛋白浓度均无统计学差异(P>0.05)。5.血常规相关指标:取卵当天,取卵后第3天和第7天,两组患者白细胞数,红细胞数,血红蛋白,红细胞比容、平均红细胞体积,血小板数均无明显统计学差异(P>0.05)。6.凝血及纤溶指标:取卵当天,取卵后第3天和第7天,两组患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,血浆纤维蛋白原,及凝血酶时间差异无统计学意义(P>0.05);取卵后第7天患者D-二聚体含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。7.性激素:取卵后第3天及第7天,试验组雌激素明显低于对照组(P=0.032,P=0.036),促黄体生成素及促卵泡刺激素两组无统计学差异(P>0.05)。结论:1.取卵后使用醋酸加尼瑞克可有效减少OHSS的发生,减轻OHSS发生的程度。2.取卵后使用醋酸加尼瑞克能明显降低体内性激素水平,尤其是雌二醇水平。能在一定程度减少患者胸水发生,改善OHSS症状。取卵后使用醋酸加尼瑞克能一定程度减轻患者血液浓缩、高凝状态。3.取卵后使用醋酸加尼瑞克方便、安全,可作为临床预防卵巢过度刺激综合征的一种新选择。