miR-30b-5p作为肾癌预后标志物的回顾性队列研究

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背景:肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤,由于早期无明显临床症状,大约25%的患者确诊时就已发生转移。由于RCC对于放化疗不敏感,手术治疗依然是目前治疗肾癌的主要方式,虽然靶向药物与免疫抑制剂的应用使得RCC患者的治疗有了一定程度改善,但其预后仍然较差,严重威胁我国人民健康。目前,肿瘤分期是评价肾癌预后的主要指标,虽然很多生物分子已经证实与RCC的预后密切相关,但都具有一定局限性。微小RNA(microRNA,miRNAs)是一类长度约22个核苷酸的非编码RNA,具有稳定性强、易于检测、在人体内分布广泛等特点,且与肿瘤的发生发展密切相关,有望成为评估肿瘤预后的较为理想的标志物。目的:我们此次研究旨在阐明miR-30b-5p对肾细胞癌(RCC)患者预后的判断价值,为临床医生提供参考。材料和方法:本研究为队列回顾性研究,共收集284例2014年9月以前于我院手术的RCC患者的石蜡标本、临床信息及完整的临床随访材料。首先,提取以上患者石蜡标本中总RNA,并检测其中miR-30b-5p表达水平,进而用统计学分析方法分析其与肾癌预后的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线、单因素与多因素Cox回归生存分析探讨miR-30b-5p表达水平与肾癌预后的关系。采用ROC曲线分析miR-30b-5p表达水平、肿瘤分期及两者联合应用评估肾癌预后的其敏感性与特异性。结果:肾细胞癌组织中miR-30b-5p的相对表达量,和病人年龄、性别、肿块体积及病理期等因素不存在显著相关性。miR-30b-5p高表达的患者总体生存率明显低于miR-30b-5p相对表达量较低的患者。ROC曲线分析显示,联合应用肿瘤分期与miR-30b-5p能够提高对RCC患者术后生存的预测能力。结论:miR-30b-5p有望成为评估RCC患者预后的生物标志物。
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