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目的:分析伴白质疏松(leukoaraiosis,LA)的脑梗死患者相关危险因素,探讨其可能的发病机制。方法:回顾性分析大连医科大学附属第二医院神经内科2010年7月—2010年12月住院的221例头颅MRI证实有脑梗死的患者,分为伴LA组(156例)和不伴LA组(65例)。对两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死类型、高血脂等因素,分别进行单因素分析及Logistic回归分析。结果:1、221例脑梗死患者中,LA的总发生率为70.6%;2、单因素分析1.患者年龄21~93岁,平均年龄68±11岁。221例脑梗死患者分为4组,随年龄增长LA的发生率增加,各组之间差异有统计学意义。2.根据脑梗死的大小和部位,非腔隙性脑梗死患者LA发生率为58.0%(40/69),腔隙性脑梗死患者LA发生率为76.3%(116/152),两者差异有统计学意义;其中基底节区腔隙性脑梗死患者,LA发生率为79.8%(99/124),与其他部位腔隙性脑梗死患者相比,差异有统计学意义。3.高血压患者LA发生率为74.8%(113/151),血压正常患者LA发生率为61.4%(43/70),两者差异有统计学意义。4.伴LA患者与非LA患者在性别、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、吸烟、饮酒因素,差别无统计学意义。3、对各危险因素进行Logistic回归分析,最终入选模型的变量是年龄、腔隙性脑梗死,年龄越大越易发生LA,腔隙性脑梗死患者较非腔隙性脑梗死患者LA发生率高。结论:1.高龄、高血压和腔隙性脑梗死与脑梗死患者伴发LA有关,通过Logistic回归分析,去除其他因素的影响,仅年龄和腔隙性梗死与LA发生有关。2. LA发生的病理生理学基础可能主要与小动脉病变有关。对LA的发病机制做进一步研究有助于对这一严重影响老年人生活质量的疾病进行预防和治疗。