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目的:本研究通过观察湿热下注型混合痔患者(混合痔外剥内扎术)术后应用自拟三黄香朴散贴脐治疗术后创面疼痛、水肿、出血及首次排便情况等方面的临床疗效,了解自拟三黄香朴散贴脐的临床作用,并探讨其作用机制,为自拟三黄香朴散贴脐疗法在痔疮术后应用的临床推广,提供客观依据。 方法:根据研究目的,选取混合痔(湿热下注型)住院手术患者,共 60 例,以对照、随机化为原则,将60例患者按1:1随机分组,治疗组30人、对照组30人。治疗组采用自拟三黄香朴散贴脐治疗:自拟三黄香朴散(大黄、黄芩、黄柏、木香、厚朴、赤芍等) 中药研成粉末后,再用适量蜂蜜调成糊状,外敷神阙穴,手术后6h及术后每天换药一次,以7天一个疗程;对照组按常规方案治疗,不予药物贴脐。观察并记录术后 12h、术后第 1、2、3、4、5、6、7 天换药后两组患者肛门局部创面疼痛、水肿、出血、首次排便困难等症状的变化情况及术后止痛、通便药物的使用情况,记录患者术后首次排尿是否导尿及总住院天数等辅助指标。数据均采用SPSS17.O统计软件进行统计分析。 结果:本研究纳入的 60 例患者全部完成临床观察,并对治疗前两组患者的性别、年龄、病程、术后创面等进行统计分析,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。对治疗后两组患者肛门局部创面疼痛、水肿、出血、首次排便等积分情况进行统计分析,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在以上方面的疗效均优于对照组;对两组患者总住院天数的分析结果显示差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组住院天数明显短于对照组。结果提示中药自拟三黄香朴散贴脐治疗痔术后疼痛、水肿、出血、首次排便困难等并发症具有较好的临床疗效。 结论:证明了自拟三黄香朴散贴脐治疗对减轻患者痔术后创面疼痛、水肿、出血等并发症具有较好的临床疗效,减少了止痛药、通便药的使用,而且无明显不良反应。自拟三黄香朴散贴脐疗法是一种安全有效的中医治疗方法,为中医药治疗痔疮术后疼痛、水肿、出血等并发症提出了新的治疗思路。