目的探讨混合现实技术在PCNL处理复杂性肾结石的临床应用价值,为PCNL处理复杂性肾结石提高理论依据。方法选择2019年1月至2020年12月在云南省第一人民医院泌尿外科被诊断为复杂性肾结石并行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的40例患者,随机分为混合现实（MR）组和对照组各20例。所有患者术前均行CT尿路造影（CTU）,其中MR组将所得的原始像学资料以DICM格式保存,并导入专用软件系统（Materialise Mimics系统+MR 3D系统）,建立全息3D影像模型,用于术前医患沟通、制定手术方案和术中指导。对照组依据CTU影像进行术前医患沟通、定手术方案和术中指导。运用t检验和卡方检验统计分析两组患者术中穿刺时间、手术时间、穿刺针数、穿刺肾盏符合度、穿刺深度、血红蛋白下降值、结石清除率、术后并发症等情况。结果40例患者均手术成功,无死亡病例,MR组患者均成功重建三维模型。两组患者术前一般资料和人口统计特征指标差异无统计学意义。医患沟通方面,MR组理解自身疾病程度,手术方式和手术风险,以及满意度的评分明显高于对照组（P<0.05）。术中情况对比,MR组在穿刺时间、穿刺肾盏符合度、术中出血量明显优于对照组（P<0.05）,MR组中预计穿刺深度和实际穿刺深度差异无意义,对照组中预计穿刺深度小于实际穿刺深度（P<0.05）。术后资料对比,MR组一期结石清除率和多期结石清除率高于对照组,多期结石发生率低于对照组（P<0.05）;两组组内比较一期结石住院天数和费用明显少于多期结石住院天数和费用,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1、运用混合现实全息图可以很好用于医患沟通,能够加强患者对自身疾病情况、手术方式及手术风险的理解,增加医患之间的信任,构建良好的医患关系。2、基于混合现实技术的个性化3D模型进行术前穿刺通道设计,提高穿刺的精准度;同时术前模拟穿刺,减低PCNL学习曲线。3、术中应用混合现实技术可以清楚的看到肾脏、结石、血管的关系,帮助术者进行精准的定位,建立最佳通道,降低手术并发症,提高结石清除率。