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目的:探讨不同来源及不同参数的精子对ICSI结局及其安全性的影响。方法:回顾分析2005.1-2007.12我院接收ICSI治疗的1275对不孕夫妇的1295个ICSI周期。根据精液质量及精子来源的不同,将所有病例分为6个组:相对正常精液组88例,共进行89个周期;轻度少弱畸精子症组207例,共进行209个周期;重度少弱畸精子症组667例,共进行672个周期;极重度少弱畸精子症组103例,共进行108个周期;睾丸附睾来源精子组172例,共进行177个周期;冻融精子组41例,共进行42个周期。结果:(1)受精率随着精液质量的减低而呈逐渐减低趋势,其中极重度少弱畸精子症组(71.3%)及睾丸附睾精子组(66.0%)显著低于其他4组(P＜0.05);(2)卵裂率在睾丸附睾组(95.8%)显著低于其他各组(P＜0.05);(3)临床妊娠率及着床率在轻度少弱精子症组(29.7%和16.9%)显著低于其他5组(P＜0.05),其余5组间无显著性差异(P＞0.05);(4)生化妊娠率、多胎妊娠率、流产率、活产率、早产率、早产孕周、新生儿出生体重、低出生体重率、性别比例在各组间均无显著性差异(P＞0.05)。(5)轻度少弱畸精子组发现1例尿道下裂;重度少弱畸精子组发现1例先天性心脏病,1例尿道下裂,1例巨结肠,1例六指畸形。结论:(1)不同来源及不同参数的精子主要对ICSI受精及卵裂的过程存在影响,而与妊娠率、着床率、生化妊娠率、多胎妊娠率、流产率、活产率、早产率等之间则无明显相关性。(2)不同参数及不同来源的精子对ICSI后代围生期一般健康情况无显著影响,但是对畸形率等指标的比较尚需进一步扩大样本量。