【摘 要】
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研究目的:1、了解自体腘绳肌腱ACLR患者中高运动需求者的人口学特征;2、了解高运动需求者术后重返运动情况;3、分析影响重返运动的相关因素;4、比较重返运动及非重返运动组患者在躯体功能恢复和心理准备上的差异。研究方法:选取山东大学齐鲁医院近5年(2015年1月至2019年12月)自体腘绳肌腱ACLR病例纳入研究。采集患者病例信息并随访运动需求情况及术后重返运动情况。对于其中高运动需求者发放IKDC
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研究目的:1、了解自体腘绳肌腱ACLR患者中高运动需求者的人口学特征;2、了解高运动需求者术后重返运动情况;3、分析影响重返运动的相关因素;4、比较重返运动及非重返运动组患者在躯体功能恢复和心理准备上的差异。研究方法:选取山东大学齐鲁医院近5年(2015年1月至2019年12月)自体腘绳肌腱ACLR病例纳入研究。采集患者病例信息并随访运动需求情况及术后重返运动情况。对于其中高运动需求者发放IKDC及ACL-RSI(简版)电子版问卷。高运动需求者标准设置为:1)伤前有规律参加某一项体育运动;2)Tegner评分≥5。据此将研究对象分为高运动需求组及非高运动需求组,对所有病例的年龄、性别、职业进行描述性统计分析。重返运动标准设置为:重返伤前体育项目并能够有规律进行。据此将高运动需求患者分为重返运动组和非重返运动组,对其进行组间比较和多因素分析,尝试找出确定RTS或NRTS状态的独立预测因素。对回收的所有问卷首先以年龄、性别、职业、随访时间进行独立样本检验,保证其与总体无明显差异性,然后比较重返运动与非重返运动两组的问卷评分差异。基线特征采用描述性统计分析,如数字、百分比、平均值和标准差、最小值和最大值。使用卡方检验或Fisher精确检验比较分类变量和频率差异。采用Student’s t检验比较连续变量。采用二元logistic回归确定相关因素的OR,p值小于0.05为有统计学意义。研究结果:1.164例患者中,高运动需求者113例,非高运动需求者51例,高运动需求者所占比例为68.9%。高运动需求者中男性比例为86.7%,非高运动需求者中男性比例45.1%。高运动需求者平均年龄29.4±7.1岁,非高运动需求者平均年龄35.7±7.2。高运动需求者中职业分布最多的是职员(35.4%)、学生(20.4%)和个体经营者(17.7%),非高运动需求者中职业分布最多的是农民(25.5%)、个体经营者(23.5%)、职员(21.6%)。高运动需求者中重返运动59例,未重返运动54例,重返运动率为52.2%,平均重返运动时间为11.23±6.45个月。2.重返运动组与非重返运动组在术后并发症(X2=4.890,p=0.027)、术后康复等级(X2=16.103,p=0.002)、日常生活是否有膝关节不适(X2=6.405,p=0.015)存在统计学差异。具有预测重返运动的因素只有日常生活是否有膝关节不适(OR=0.332,95%可信区间:0.140-0.786,p=0.012)。3.重返运动及非重返运动组分别回收问卷38份和39份,两组患者的IKDC、ACL-RSI(简版)评分均存在显著差异。结论:研究发现,于我院接受自体腘绳肌腱ACLR的患者术后重返运动的情况整体较差,重返运动率偏低。患者术后康复的执行情况和术后症状、功能的改善以及心理状态的恢复在其中发挥重要的影响。提示术后康复是未来临床工作中需要着重加强的方面,既包括躯体功能康复,也包括心理康复。
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