宫颈癌根治术后患者的病耻感及其与生活质量的相关性

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目的:1.评估宫颈癌根治术后患者的病耻感状况;2.探讨宫颈癌根治术后患者的病耻感与生活质量的相关性。方法:本研究为横断面调查研究,选取在山东省某肿瘤医院宫颈癌根治术后3个月以上的患者作为调查对象。采用填写调查问卷的形式收集资料,社会影响量表评估患者的病耻感状况,生活质量测定量表(QLQ-C30)评估患者的生活质量。SPSS17.0软件统计分析数据和量表的信度检验。结果:1.针对行宫颈癌根治术后患者病耻感的调查结果显示,患者所有维度的得分总和为(57.85±17.18)分。各维度中,社会排斥得分为(18.73±4.56)分,均分为(1.57±0.80)分;经济歧视得分为(18.2±6.23)分,均分为(2.60±-0.89)分;内在羞耻感得分为(7.83±2.43)分,均分为(2.61±0.81)分;社会隔离得分为(13.09±3.96)分,均分为(2.30±0.79)分。2.针对行宫颈癌根治术患者生活质量的调查结果显示,各领域的标准化得分中,躯体功能(59.34±15.92)分,角色功能(56.17±12.01)分,情绪功能(46.81±10.83)分,认知功能(57.33±16.28)分,社会功能(50.83±17.72)分,总体健康状态(76.83±20.28)分,疲乏(54.58±18.64)分,恶心呕吐(32.83±-9.92)分,疼痛(49.33±15.31)分,呼吸困难(25.33±±±7.08)分,失眠(24.33±6.92)分,纳差(52.83±17.29)分,便秘(34.67±10.71)分,腹泻(36.67±11.07)分,经济困难(49.28±13.82)。功能量表得分为(54.09±14.81)分,总体健康状况得分为(76.83±20.28)分,症状量表得分为(39.98±10.82)分。3.行宫颈癌根治术后病耻感的单因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、教育水平、职业、居住地、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、手术后时间及合并慢性病情况不同,其病耻感的状况也不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.行宫颈癌根治术后患者生活质量的单因素分析结果显示,年龄、教育水平、婚姻状况、职业、居住地、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、术后时间以及合并慢性病情况不同,患者的生活质量也不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.相关性分析结果显示,宫颈癌根治术后患者的病耻感总分、各维度得分与功能量表得分、总体健康状况得分呈负相关(r=-0.51~-0.124,P<0.05),与症状量表得分呈正相关(r=0.284-0.461,P<0.05)。6.行宫颈癌根治术后患者生活质量的多元线性回归分析结果显示,教育水平、职业、家庭人均月收入、年龄、术后时间、合并慢性病等因素与与其功能量表得分、总体健康状况得分呈正相关(r=4.913~7.372,P<0.05),病耻感与与其功能量表得分、总体健康状况得分呈负相关(r=-0.928,P<0.05);年龄、家庭人均月收入、术后时间、合并慢性病、婚姻状况等相关因素、病耻感与患者症状的严重程度呈正相关(r=3.912~7.045,P<0.05)。结论:1.宫颈癌根治术后患者普遍存在病耻感,且内在羞耻感较强烈。2.宫颈癌根治术后患者普遍生活质量较低。3.宫颈癌根治术后患者的年龄越大、教育水平越低、职业地位越低下、家庭人均月收入越低、合并慢性病者、术后时间越长,其病耻感越高;已婚、职业为公司职员和干部、居住在城市、医疗支付方式为医保/保险、未合并慢性病的患者,病耻感较低。4.宫颈癌根治术后患者的年龄越大、教育水平越低、婚姻状况越差、职业地位越低下、家庭人均月收入越低、疾病越严重,其生活质量越低;而居住地在城市、医疗支付方式为医保、未合并慢性病的患者,生活质量较高。5.宫颈癌根治术后患者病耻感与生活质量成负相关,患者的病耻感越强烈,其生活质量越差。
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