目的:探讨冠心病患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:选取708例首次完善冠脉造影检查的住院患者。研究对象分为对照组(135例,冠脉造影血管狭窄<50%)和冠心病组(573例,至少一支冠脉血管狭窄≥50%),冠心病组研究对象均纳入初次诊断为心绞痛的患者。冠心病组根据冠脉病变评分(Gensini评分)中位数,分为低评分组(292例,2~25分)和高评分组(281例,26~192分),进行一般资料的收集,血液学肝功能、肾功能、血脂分析等检测,分析冠心病患者血清ALT水平增高与冠状动脉粥样硬化程度的相关性。结果:冠心病组研究对象的Gensini评分、ALT水平、碱性磷酸酶(ALP)、体质量指数、甘油三酯、非结合胆红素和血清胱抑素C均大于对照组,冠心病组球蛋白小于对照组,P<0.05。Gensini高评分组的ALT水平、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、ALP、γ-谷氨酰转移酶、总蛋白、球蛋白和5’-核苷酸酶高于低分组,高评分组的直接胆红素及渗透压低于低评分组,P<0.05。ALT升高组的Gensini高评分的比例较高,ALT、AST、DBIL和TP能够独立影响Gensini评分。ALT对Gensini高评分诊断的ROC曲线,其最佳截点是19.90U/L,敏感度是81.1%,特异性是52.1%,曲线下面积为0.704,95%CI:0.651~0.746(P<0.05)。结论:在冠心病患者中,ALT能够辅助诊断冠脉病变的严重程度。