目的:探讨低BMI对冠状动脉病变严重程度影响的可能因素,为低BMI冠心病患者的防治提供新的思路。方法:纳入对象排除既往行血运重建术等排除标准后,符合纳入标准共计632例。依据体质指数分为3组低BMI组(BMI<20kg/m~2,44例)、正常BMI组(20kg/m~2≤BMI<25kg/m~2,302例)、高BMI组(BMI≥25kg/m~2,286例)。收集3组间一般临床资料、血生化指标、SYNTAX评分等。采用方差分析、多组间秩和检验、多个样本率的卡方检验及Logistic回归分析各BMI分组与SYNTAX评分之间的关系。结果:1、在一般临床资料中,低体质指数组女性占比最高,高体质指数组女性占比最低。高体质指数患者中位年龄低于低体质指数及正常体质指数患者。3组间在性别、年龄差异具有统计学意义,P<0.05。2、血生化指标中低体质指数组前白蛋白、血清甘油三酯、血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇水平最低,高体质指数组与之相反。3组间在前白蛋白、血清甘油三酯、血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇水平中差异具有统计学意义,P<0.05。3、3组在左室射血分数中差异无统计学意义。4、3组在SYNTAX评分中高分分布比例中,低体质指数组SYNTAX评分中高分患者占比最高,正常体质指数组占比最低,组间差异具有统计学意义,P=0.05。5、以正常BMI组作为对照组,分别行logistic回归分析发现,低BMI组、高BMI组与正常BMI相比SYNTAX评分中高分风险增加(OR:3.109,95%CI1.594-6.065;OR:1.539,95%CI1.037-2.285))。校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、伴随疾病、前白蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇后,差异仍具有统计学意义。以高BMI为阳性对照组与低BMI行logistic回归分析提示,低BMI与高BMI相比SYNTAX评分中高分占比更高(OR:2.020,95%CI(1.047-3.897))。校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、伴随疾病、前白蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇后,差异仍具有统计学意义。结论:低体质指数患者较正常体体质指数及高体质指数患者SYNTAX评分更高,冠状动脉病变更重。