目的:观察通督调神芒针透刺治疗卒中后癫痫的临床效果,为针灸治疗卒中后癫痫提供临床依据。方法:将60例符合受试条件的患者,随机分成芒针透刺组(治疗组)和西药治疗组(对照组),每组各30例,所有患者均给予常规对症处理。治疗组给予通督调神芒针透刺结合丙戊酸钠治疗,即选取督脉经穴为主穴,并结合辨证配穴,每日治疗一次,每周6次,疗程为8周;丙戊酸钠口服每次0.2g,一日3次,疗程为8周。对照组除芒针透刺外,其它均与治疗组相同。60例患者在治疗前后行脑电图检查,观察发作频率、发作时间以及间隔长短、发作时症状、程度等改善情况,记录这些患者治疗前后的月平均发作次数,计算出治疗前后的缓解率,脑电图前后改变情况等,进而比较两种治疗方法的临床疗效。结果:(1)两组治疗前后组内比较:脑电图比较,具有显著差异(P<0.05);治疗前后在发作频率上比较具有非常显著性差异(P<0.01)。(2)治疗后两组间比较:治疗组与对照组在脑电图及发作频率上比较都具有显著性差异(P<0.05)。(3)治疗后两组临床疗效的比较:通督调神芒针透刺联合丙戊酸钠治疗组总有效率为93.3%,对照组的总有效率为80.0%,经统计学分析两组治疗效果具有显著性差异(P<0.05)。结论:(1)通督调神芒针透刺联合丙戊酸钠与单独丙戊酸钠治疗卒中后癫痫均有显著疗效。(2)通督调神芒针透刺联合丙戊酸钠治疗卒中后癫痫优于单独丙戊酸钠治疗,并且通督调神芒针透刺安全可靠,在脑电图的改善、癫痫发作频率及持续时间上具有明显优势。