肱骨大结节相关解剖学特征在评价不同类型慢性肩袖撕裂中的意义

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目的:肩峰的相关解剖学特征如外侧肩峰角(LAA)、肩峰指数(AI)、临界肩角(CSA)与慢性肩袖撕裂的发生发展相关,肱骨大结节的骨密度和囊性变等也可能与肩袖撕裂有关。但肱骨大结节相关的解剖学特征是否与肩袖撕裂发病有关尚不清楚。本文旨在研究反映肱骨大结节解剖学特征的MRI参数与不同类型慢性肩袖撕裂的关系。方法:回顾性选取了从2018年7月至2019年7月间,于本院就诊并通过MRI检查诊断为“慢性肩袖撕裂”的患者共158例以及无肩袖撕裂者40例。通过双上肢处于中立位时肩关节斜冠状面MRI的T1WI测量肱骨大结节相关影像学参数(肱骨大结节外展角、肱骨大结节宽度指数、肱骨大结节高度指数)。结果:肩袖关节侧与全层撕裂患者肱骨大结节外展角小于滑囊侧撕裂与无肩袖撕裂者。关节侧及全层肩袖撕裂患者的肱骨大结节宽度指数和肱骨大结节高度指数大于无肩袖撕裂者与滑囊侧肩袖撕裂患者。三个参数在肩袖关节侧与全层撕裂间未见明显差异,在肩袖滑囊侧撕裂与无肩袖撕裂者间也未见明显差异。结论:肱骨大结节的结构特征与慢性关节侧及全层肩袖撕裂有关,关节侧与全层肩袖撕裂患者相比于滑囊侧肩袖撕裂患者与无肩袖撕裂者肱骨大结节外展角更小、肱骨大结节更宽大与高凸。
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