目的：通过对H7N9病人肠道菌群的监测,研究探讨在H7N9患者治疗过程中,采用微生态制剂干预疗法在重建稳定多样性的微生物群落和减少继发感染中的有效性。方法：研究对象分为两组,病例组和健康对照组。病例组根据临床情况采用综合疗法,又分为以下几组：单纯抗病毒治疗组,单纯微生态制剂(包括益生元和益生菌)组,单一抗生素使用组,一种抗生素和一种微生态制剂联合使用组,以及多种抗生素与微生态制剂联合使用组。使用定量聚合酶链反应(Q-PCR)和变性梯度凝胶电泳(DGGE)实时监测治疗过程中受试者肠道中的主要微生物。继发感染的信息来自对临床标本中分离出的病原体的分析证实。结果：不同的抗生素对肠道微生物有相似的影响,表现为双歧杆菌数量的显著降低和恢复缓慢。DGGE结果显示在持续使用同种抗生素的情况下,大多数受试者的粪便中微生物物种保持相对稳定状态,当介入新的抗生素时则会发生明显变化。此外,在使用益生菌的患者中并没有发现C反应蛋白明显增多的现象,也没有发现因使用益生菌造成的菌血症或肺炎,这证明了本研究中H7N9患者所使用的益生菌是安全的。因感染外源性念珠菌属或耐多药鲍曼不动杆菌和克雷伯杆菌发生呼吸道感染的患者中,72%为60岁以上的老年人。益生菌或益生元与抗生素的联合应用在这些患者中效果不显著。结论：感染了甲型流感病毒(H7N9)的老年患者是发生继发性细菌感染的高危人群。肠道微生物群恢复治疗可减少肠源性细菌导致的继发感染的发生率,却不能减少外源性呼吸道感染的发生。微生物群恢复疗法对继发感染的预防效果在老年人和重症病人并不理想。