目的：探讨同步放化疗、单纯放疗对Ⅰb-Ⅱa 期宫颈癌术后仅有中危因素患者预后的影响。方法：回顾性分析2010年1月至2014年12月在我院手术治疗，并且术后仅有中危因素（包括：肿瘤大小、 淋巴脉管浸润、 宫颈间质浸润深度，符合Sedlis标准）的219例Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌患者的临床病理及预后资料，根据术后不同治疗方式分为三组：放化疗组（CRT组，105例）、放疗组（RT组，52例）和观察组（NFT组，62例），用Kaplan -Meier法比较三组患者的生存率，对影响患者预后的因素采用log-rank检验行单因素分析，Cox逐步回归法行多因素分析。结果：本研究中位随访时间40.9月，对年龄、手术方式、FIGO分期、分化程度、肿瘤大小、淋巴脉管间隙浸润、间质浸润深度、术后治疗方式等临床病理资料进行单因素及多因素Cox回归分析显示，术后不同治疗方式是影响Ⅰb-Ⅱa 期宫颈癌术后仅有中危因素患者无进展生存率的独立危险因素，其中放化疗组、放疗组和观察组3年DFS分别为95.5%、91.3%和87.9%，差异有统计学意义（P=0.016），然而，对总生存率无明显影响（P=0.678）。放化疗组、放疗组和观察组盆腔复发率分别为1.9%、3.8%和9.7%，远处转移率分别为1.9%、7.7%和8.1%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。放化疗组并发症发生率均高于放疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同治疗方式是影响Ib～IIa期宫颈癌术后仅有中危因素患者3年无进展生存率的独立因素，放化疗显著提高其3年无进展生存率，降低盆腔复发率及远处转移率，优于放疗。不良反应发生率放化疗高于放疗，经对症处理可以好转。