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目的:研究平阳霉素碘油乳剂经肝动脉化疗栓塞(TACE)对兔VX2肝移植瘤生长、转移及肿瘤血管形成的影响。
方法:30只新西兰白兔均采用开腹直视下肝左叶兔VX2肿瘤种植,种植后2周,随机分为5组:生理盐水灌注组(对照组)、单纯碘油栓塞组、常规阿霉素(ADM)碘油栓塞组、平阳霉素(PYM)碘油栓塞组及平阳霉素阿霉素联合碘油栓塞组。栓塞术后2周,所有实验兔均处死,取出肝脏及双肿大体标本。计算肝移植瘤的体积、坏死血积,观察肝内、双肺及其它器官肿瘤转移的发生率,并将大体标本做病理切片,光镜观察栓塞部分肝移植瘤及J下常肝组织的病理组织学变化。免疫组化方法测定肿瘤区的微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达强度,并进行相关性分析。
结果:TACE术后各栓塞治疗组均出现一过性肝功能损害,30例肝移植瘤兔术后2周各实验组移植瘤体积及坏死率不同,化疗栓塞组与对照组相比体积明显减小,坏死率明显增高,尤以平阳霉素阿霉素联合用药组明显。较无平阳霉素组相比,平阳霉素用药组可以明显减少远处肿瘤转移的转移率;其中联合用药组较常规化疗栓塞组更明显减少远隔转移率。平阳霉素组可以降低肿瘤组织MVD及VEGF的表达水平,MVD值与VEGF的表达强度存在正相关性。
结论:平阳霉素碘油乳剂行肝动脉化疗栓塞可以抑制瘤灶的生长和远隔转移,平阳霉素与常规化疗药物联合应用能进一步增强抗肿瘤转移效应。