【摘 要】
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目的:探讨带毛区穿支血管形态学特征,为带毛穿支皮瓣的设计提供解剖学基础。方法:选用体积分数10%甲醛常规防腐固定的成人尸体标本15具(30侧,其中男18侧,女12侧),新鲜标本1具
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目的:探讨带毛区穿支血管形态学特征,为带毛穿支皮瓣的设计提供解剖学基础。方法:选用体积分数10%甲醛常规防腐固定的成人尸体标本15具(30侧,其中男18侧,女12侧),新鲜标本1具(2侧,女性),采用红色乳胶动脉灌注、过氯乙烯血管铸型、显微解剖、摹拟手术等方法,重点观察腋窝区、阴阜区和颞顶区穿支血管的起始、走行、分支和吻合情况,采集穿支血管的相关数据并进行统计学分析。结果:可形成带毛穿支皮瓣的带毛区主要有腋窝区、阴阜区及颞顶区。腋窝底部皮肤有3种穿支:(1)胸背动脉第1皮支:出现率96.7%,起始外径(1.2±0.3)mm;(2)胸外侧动脉第1皮支:出现率90%,起始外径(1.2±0.2)mm;(3)腋动脉直接穿支:出现率93.3%,起始外径(1.4±0.3)mm。阴阜区皮肤主要由阴部外浅动脉供养,该动脉自股动脉发出后行向内上,在大隐静脉末段外、内侧分出上、下支,上支起始外径(1.2±0.2)mm,下支起始外径(1.1±0.3)mm。颞顶区皮肤主要由颞浅动脉供养,自颈外动脉发出后,在耳廓上2~3cm处分出额支和颞支。额支分布于额顶部及额眶部,起始外径(1.7±0.3)mm;顶支分布于颞顶及颅顶部,起始外径(1.6±0.2)mm。结论:腋窝区、阴阜区及颞顶区皮肤血供来源丰富,解剖恒定,各区至少有一条皮穿支可遴选为血管蒂设计带毛穿支皮瓣,修复因肿瘤根治术后、烧伤、创伤等原因导致的带毛区皮肤缺损。
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