二三止哮汤治疗哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)的临床疗效观察及对血清中TSLP的影响

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目的:观察二三止哮汤对哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)患者的中医证候积分、ACT问卷评分和血清中TSLP含量的影响,评价其临床疗效及安全性。方法:选择自2020年6月到2020年12月之间于黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科门诊就诊且符合纳入标准的70例哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例给予口服二三止哮汤,日一剂,水煎服,早晚饭后各服150ml;对照组35例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸(50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松),日2次,疗程均为4周。其中治疗组2例失访,1例因在试验过程中服用其他药物被剔除,实际完成32例;对照组1例患者失访,1例患者因病情加重而被剔除,1例因在试验过程中服用其他药物被剔除,实际完成32例。在治疗前后对两组患者进行中医证候积分和ACT评分比较,检测患者在治疗前后的血清中TSLP的含量变化。结果:1、二三止哮汤治疗哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)临床疗效显著。治疗组总有效率为:87.50%,对照组总有效率为:78.13%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、两组患者治疗后中医症状积分均有所改善,治疗组在喘促、胸闷气短和咳痰等中医主症和纳呆食少、胃脘痞满、肢体困倦等中医次症的改善方面优于对照组(P<0.05),在咳嗽等中医症状积分改善方面治疗组与对照组与对照组程度相当(P>0.05)。两组患者肺部哮鸣音均有所改善,但组间比较无差异(P>0.05)。3、两组患者治疗后ACT评分结果均升高,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4、两组患者治疗后血清中TSLP的水平均下降,组内比较具有统计学意义(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05)。5、两组患者治疗前后安全性指标检测均无临床意义。结论:1、二三止哮汤可改善哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)患者的中医证候。2、二三止哮汤可改善哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)患者的肺部哮鸣音。3、二三止哮汤可有效提高哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)患者的ACT评分。4、二三止哮汤可降低哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)患者血清中TSLP的含量。5、二三止哮汤治疗哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)安全有效。
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