目的:观察局部脑氧饱和度（Regional cerebral oxygen saturation,rSO₂）与甲状腺手术患者术后恶心呕吐的关系,探讨脑氧饱和度对此类患者术后恶心呕吐的影响。方法:选择择期全身麻醉下行甲状腺切除手术患者70例,女性,ASA I～II级,年龄25～65岁,BMI 18.5～24kg/m2,手术时长大于60min。随机分为甘露醇组（A组）和对照组（C组）,每组各35例。A组在手术开始即刻以150滴/min的速度静脉滴注20%甘露醇0.5g/kg;C组在同一时点以同样的速度滴注等量生理盐水。术前记录患者一般资料,包括ASA分级、年龄、BMI、术前血红蛋白水平等。术中记录麻醉时长、手术时长、液体输入量以及患者入室时（T1）、气管插管后（T2）、颈过伸位即刻（T3）、手术开始即刻（T4）、手术开始后40min（T5）、手术结束即刻（T6）各时点的rSO2、平均动脉压、心率和尿量。术后随访48h内两组患者恶心呕吐的发生情况。结果:两组患者在ASA分级、年龄、BMI、术前血红蛋白水平、麻醉时长、手术时长及术中补液量方面差异无统计学意义（P>0.05）。在T1、T2、T3及T4时,两组患者在尿量方面差异无统计学意义（P>0.05）;在T5及T6时,A组患者尿量明显多于C组（P<0.05）。两组患者在各时点平均动脉压及心率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与T1、T3、T4、T5及T6各时点相比,在T2时两组患者rSO2均升高（P<0.05）。与T3、T4时相比,C组患者T5和T6时rSO2明显降低（P<0.05）。与T3、T4时相比,A组患者T5和T6时rSO2无明显降低（P>0.05）。与C组相比,A组患者在T5和T6时点rSO2明显升高（P<0.05）。术后48h内A组患者恶心呕吐发生率明显低于C组（28.6%vs 57.1%）（P<0.05）,且C组患者恶心呕吐发生的严重程度高于A组患者（P<0.05）。结论:术前静脉滴注小剂量（0.5 g/kg）甘露醇可以改善甲状腺手术患者术中局部脑氧饱和度,并降低其术后恶心呕吐的发生率及严重程度。