目的：　　 应用3.0T MR磁敏感加权成像(SWI)定量分析帕金森病患者基底节区体积的变化,探讨磁共振体积测量技术对帕金森病的应用价值。　　 方法：　　 帕金森病(PD)患者共40例,(男24例,女16例),年龄39～82岁,平均59.5±7.8岁,平均病程2.95±2.91年。PD患者的纳入标准:①运动减少;②肌肉强直;③静止性震颤;④单侧起病;⑤逐渐进展;⑥左旋多巴试验有效;⑦肝肾功能、血常规检查正常。所有PD患者均由神经内科锥体外系疾病专家确诊,并且排出了继发性帕金森综合征及帕金森叠加综合征的患者。将其按Hohen& Yahr分级分为两组:早期组20例,Hoehn& Yahr分级≤1.5;中晚期组20例,Hoehn& Yahr分级＞1.5。正常对照组20例,与PD患者年龄相匹配,并经临床及磁共振检查正常的健康对照者20名,男13名,女7名,年龄37～72岁,平均(58.4±8.2)岁。纳入标准:常规体检未见异常。无心脑血管和中枢神经系统疾病史;无吸毒、酗酒史;无长期服用影响神经系统疾病药物史;无家族遗传病史。　　 本研究均使用GE Signal3.0T MR机扫描成像。采用仰卧位8通道线圈固定头颅,扫描野包括整个头颅。磁共振数据采集的序列包括轴位及矢状位T1WI、轴位T2WI、FLAIR序列和3D SWI序列。将扫描获得的图像传入GE工作站,根据SWI图像,在轴位上用鼠标逐层勾画出双侧尾状核、壳核及苍白球的轮廓。然后在矢状位、冠状位上进一步精确描绘核团的边界,激活功能键,计算机将所勾画各层面体积叠加在一起,即为感兴趣区体积值。同时在横轴位及矢状位T1WI上测量颅腔的最大左右径和前后径以及上下径,左右径为横轴位图像上垂直于前后联合的颅骨内板间的最大距离,前后径为正中矢状面上经过前后联合的额极到枕极之间的距离,上下径为枕骨大孔前下缘到颅顶骨内板间的最远距离,得到个体颅腔的体积以及平均颅腔体积。为去除研究对象头颅大小对结果的影响,对实测基底节体积进行标准化处理。方法如下:V标=V原xV均/Vn,V标为标准化后基底节的体积,V原为实际测量基底节的体积,V均为平均颅腔的体积,Vn为受试者的颅腔体积。　　 应用SPSS13.0统计软件对所得数据进行处理,计量资料以-x±S表示。对早期、中晚期PD及正常对照组各ROI体积比较采用t检验。对基底节各区标化体积与Hoehn& Yahr分级及病程的相关性采用Pearson相关分析。P＜0.05为差异有统计学意义。　　 结果：　　 1、正常组尾状核、壳核及苍白球左右两侧标化体积值比较差异无统计学意义(P＞0.05)。　　 2、早期PD组、中晚期PD组与正常对照组间各感兴趣区双侧体积之和比较结果:早期、中晚期PD组双侧壳核标准化体积之和均较对照组减小,分别减小10.79％和22.66％(P＜0.05)。中晚期PD组双侧壳核标准化体积之和较早期PD组减小13.31％(P＜0.05)。中晚期PD组双侧苍白球标准化体积之和较对照组减小11.65％(P＜0.05)。中晚期双侧苍白球标准化体积之和较早期PD组减小8.51％(P＜0.05)。正常对照组、早期PD组、中晚期PD组尾状核标准化体积差异无统计学意义(P＞0.05)。　　 3、基底节各区标准化体积与Hoehn& Yahr分级及病程的相关性。40例PD组壳核标准化体积与Hoehn& Yahr分级呈负相关,(r=-0.987,P＜0.001)。尾状核、苍白球各区标准化体积与Hoehn& Yahr分级无明确相关性(P＞0.05)。PD患者基底节区标准化体积与病程无相关性(P＞0.05)。　　 结论：　　 MRI体积测量技术能为帕金森病的辅助诊断提供一定的帮助。在评价疾病的严重程度及检测疾病进展程度等方面可作为UPDRS评分的有效补充。