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目的探讨原发性高血压患者微量白蛋白尿与血清胆红素浓度的关系。方法回顾性分析纳入2015.6.1-2016.12.1期间原发性高血压住院患者,按照尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为2组:无白蛋白尿组152例(UACR<30mg/g),微量白蛋白尿组55例(30mg/g≤UACR<300mg/g)。比较2组的性别、年龄、病程、高血压分级、体质指数(BMI)、心血管疾病危险因素、心血管事件及降压药用药史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿酸(UA)、尿素氮、血肌酐、转氨酶、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),超敏CRP(hs CRP)、纤维蛋白原(FIB)等参数;统计学处理采用独立样本t检验、卡方检验、Pearson相关分析、偏相关分析、多因素Logistics回归分析等方法。结果1.本研究共纳入原发性高血压患者207例,男108例,女99例,平均年龄(66.4±13.0)岁,其中无白蛋白尿组152例,男68例,女84例,平均年龄(65.1±12.4)岁,微量白蛋白尿组55例,男31例,女24例,平均年龄(69.9±13.9)岁。2.微量白蛋白尿组的TBIL、DBIL、IBIL均低于无白蛋白尿组(P值分别为0.001,0.036,0.001,P均<0.05)。3.Pearson相关分析显示:UACR分别与TBIL、IBIL呈负相关(r分别为-0.178和-0.188,P均<0.05);而与DBIL无相关性(r=-0.115,P>0.05);4.控制年龄、性别、病程、BMI、吸烟、饮酒、血压、LDL-C、冠心病、糖尿病、红细胞计数等混杂因素后,TBIL、DBIL和IBIL分别与UACR呈显著负相关(r分别为-0.245,-0.208,-0.237,P均<0.01)。5.以是否出现微量白蛋白尿为因变量,以年龄、性别、BMI、病程、SBP、DBP、PP、吸烟、饮酒、TBIL、DBIL、UA、GLU、TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs CRP、Hb A1c、红细胞计数为自变量,采用多因素的Logistics回归分析显示:年龄(OR,1.035;95%CI,1.006-1.065;P=0.018<0.05)、SBP(OR,1.065;95%CI,1.036-1.095;P=0.000<0.01)与高血压微量白蛋白尿呈正相关;而TBIL(OR,0.864;95%CI,0.788-0.949;P=0.002<0.01)与高血压微量白蛋白尿呈负相关。6.绘制TBIL预测高血压微量白蛋白尿的ROC曲线,曲线下面积为0.648(P=0.001<0.01);TBIL对高血压肾损害的最佳预测值为8.05μmol/L,敏感度为63.2%,特异度为65.5%。结论原发性高血压患者微量白蛋白尿与血清胆红素浓度降低相关。