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目的:肺癌是全球高发的癌症,根据最新的全球癌症发病率及死亡率的统计,在两性中,肺癌在发病率和死亡率都高居榜首。绝大多数原发性肺癌在早期时多无明显的临床症状,在发现时已属于局部晚期或发生远处转移。患者丧失了早期手术根治性切除机会后,主要接受综合治疗。而随之科技进步,医疗领域的发现及技术日新月异,各种抗肿瘤药物也不断面世,各种治疗方案也在不断改进,较为显著地延长了晚期肺癌患者地生存期,改善了患者的生存质量。肺癌是一种异质性疾病,治疗上对不同患者选择的个体化治疗方案极具重要,也极具挑战性。因此有待开发一项简单又可靠的生物指标来预测患者预后,帮助个体化治疗选择的实现。硫氧还蛋白还原酶是恶性肿瘤异常增生过程中的关键调控酶之一,在多种恶性肿瘤中过表达,可用于协助恶性肿瘤的诊治。但硫氧还蛋白还原酶对中晚期肺癌患者的疗效及预后的具体影响仍不明确。本研究旨在探讨硫氧还蛋白还原酶的表达水平对晚期非小细胞肺癌患者疗效及预后的影响。方法:收集2017年1月至2018年12月期间在我院住院治疗的晚期非小细胞肺癌患者的外周血,用硫氧还蛋白还原酶检测试剂盒检测硫氧还蛋白还原酶。对所有患者的临床病理特征、近期复查疗效和远期生存数据进行收集整理,并通过SPSS软件对数据进行统计分析,分析硫氧还蛋白还原酶在腺癌患者和鳞癌患者中的表达差异;进一步为以8U/ml为硫氧还蛋白还原酶的折点,高于该值为高表达水平组,低于该值为低表达水平组,分析硫氧还蛋白还原酶高表达组和低表达组的疾病控制率差异,以探讨硫氧还蛋白还原酶表达水平与晚期非小细胞肺癌患者预后的关系;单因素COX和多因素分析分析癌胚抗原与患者总体生存期的相关性;探讨病理类型对患者总体生存期的影响。结果:1)235例晚期非小细胞肺癌患者中,209例为腺癌患者,26例为鳞癌患者硫氧还蛋白还原酶表达水平在两组之间无明显差异。2)以8U/ml为临界点,与硫氧还蛋白还原酶表达高水平的患者相比,硫氧还蛋白还原酶表达水平低的患者有更好的疾病控制率(82.7%vs 65.6%,P=0.003)。3)各临床基本特征对患者总体生存期有一定影响,女性患者优于男性患者(P=0.004),腺癌患者优于鳞癌患者(P=0.025),高、中分化优于低分化患者(P=0.002),无淋巴结转移患者优于有淋巴结转移的患者(P=0.014),有手术史的患者优于无手术史的患者(P=0.000)。进一步分层后,在TR≤8U/ml和TR>8U/ml的患者中,有相同结论。4)多因素分析显示病理类型对患者总体生存期的影响有统计学意义(HR=0.148,95%CI 0.031-0.707,P=0.017)。结论:总体上,患者的基本临床特征对肺癌患者的总体生存期有一定影响,但硫氧还蛋白还原酶的表达水平与患者的近期疗效密切相关,可考虑作为患者疗效和预后的一项预测指标。