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目的：分析IUA的病因、临床特点,评估宫腔镜的疗效及影响生殖预后的因素,观察角质细胞生长因子(KGF)和雌激素受体α(ER a)在IUA子宫内膜中的表达,分析KGF、ERα在子宫内膜损伤修复中的作用。方法：对259例行宫腔粘连松解术的病例资料进行回顾性分析。对76例IUA患者,30例纵隔子宫且内膜正常患者,应用免疫组化测KGF、ERα在子宫内膜中的表达。结果：1、与妊娠相关的宫腔操作是引起IUA的主要原因(89.6%),宫腔操作次数与不同程度宫腔粘连呈正相关(r=0.999,P<0.05)。2、IUA的主要症状以月经异常(83%)、生育异常(26.3%)为主,术前月经与不同程度宫腔粘连呈正相关(r=0.224,P<0.05)。3、术后宫腔形态恢复有效率为66.4%,月经改善率为82.3%,妊娠率为52.2%。不同程度宫腔粘连与术后月经、术后3月宫腔形态呈正相关(r=0.643,P<0.05)。4、年龄、术前月经对术后妊娠无影响(P>0.05),不同宫腔粘连程度、术后3月宫腔形态、术后月经影响术后妊娠,其中术后3月宫腔形态对术后妊娠结局影响最大(P<0.05)5、KGF在轻、中、重度IUA子宫内膜和正常子宫内膜中表达灰度值为分别为116.8±9.7,124.0±10.2,122.7±9.5,133.8±12.3,KGF在轻、中、重度IUA子宫内膜表达均高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。6、ER α在轻、中、重度IUA子宫内膜和正常子宫内膜中表达灰度值为分别为145.6±16.6,140.4±25.6,134.7±15.3,161.5±16.5, ERα在轻、中、重度IUA子宫内膜表达均高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。7、KGF在轻度IUA子宫内膜的表达高于中、重度IUA,差异有统计学意义(P<0.05); ERα在重度IUA子宫内膜的表达高于轻度IUA,差异有统计学意义(P<0.05)结论：1、与妊娠相关的宫腔操作是引起IUA的主要原因,宫腔操作次数越多,宫腔粘连越重。2、IUA患者的临床表现中术前月经量在一定程度上可反映宫腔粘连的程度。3、影响IUA患者术后妊娠的相关因素中,以术后宫腔形态对术后妊娠结局的影响最大。4、KGF与ER α在IUA子宫内膜中表达上调,提示二者参与了IUA患者子宫内膜的损伤修复过程。