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目的：评价椎弓根内固定技术治疗各种类型的胸腰椎骨折的临床效果及安全性。方法：回顾分析300例各种类型胸腰椎骨折经后路短节段椎弓根内固定的临床资料，其中男性245例，平均年龄（36±10）岁；女性55例，平均年龄（35±13）岁。骨折类型按照Denis分类包括屈曲压缩型30例；爆裂型骨折163例；骨折脱位型85例；Change骨折22例。致伤因素：高处坠落伤128例；压砸伤101例：交通事故伤62例；绞伤1例；撞伤1例；摔伤4例；挤压伤3例。单节段骨折263例，双节段骨折32例，三节段骨折5例。涉及到的骨折节段包括从T3～L5，其中胸腰段（T11-L2）骨折占全部的84%。采用椎弓根固定技术包括：Dick41例；Steffee41例；AF184例；RF5例；Hoist15例；Uss6例；AIUR4例；TSRH2例；Tenor1例； 协和钢板1例。椎弓根定位技术：充分暴露固定节段两侧椎体的横突及上、下关节突后，采用下列方法定位：①Weinstein 法：以横突中轴与上关节突外缘交点为进钉点；②人字嵴法：以上关节突基底、横突及椎板外侧缘的交汇点为进针点。无论采用那种方法定位，术中均“C”型臂X线机在打导针后与置入椎弓根螺钉后检查位置是否正确。结果：本组300例病人尚无随访资料，故只能对近期疗效作一分析。术后早期神经恢复情况：300例患者无神经损伤加重的情况发生。78例术前Frankel分级为A级的患者术后1周68例无恢复。248例有神经损伤的病人术后1周平均神经恢复0.4级。椎体复位情况：300例病人除19例复位欠满意外，其他皆达到解剖复位或近于解剖复位，复位满意度为93.7%。本组发生各种并发症25例，其中术中并发症15例，包括硬脊膜撕裂7例，发生率为2.3%，椎弓根钉位置不当8例，发生率为2.7%。术后并发症10例，包括感染2例，发生率为0.6%，下肢深静脉血栓1例，发生率为0.3%，神经根刺激症状6例，发生率为2%，死亡1例，发生率为0.3%。 <WP=5>结论：后路椎弓根短节段内固定技术治疗各型胸腰椎骨折，临床疗效满意。一次成功的手术应包括以下内容：合适的手术时机；熟练的技术操作；可靠的融合方法；合理的后路减压。