目的激光杀菌技术作为一种全新的杀菌方法,相较于传统抗生素杀菌方法,有着高效、经济、安全、不耐药等诸多的优势。本研究运用现代先进的激光,以二氧化碳点阵激光为代表,探索激光皮肤杀菌的作用。本研究主要分为两部分。第一部分为基础实验,建立激光杀菌体外模型并证实二氧化碳激光杀菌效能。第二部分为临床病例研究,探索性地将激光杀菌技术应用于临床。方法(1)将三种浓度(109/ml,108/ml,107/ml)的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌菌液,用涂布法接种于培养皿。用二氧化碳点阵激光(3w,分别照射1次、2次、3次)对培养皿中心进行扫描照射。用仅接种而不照射激光的平皿作为对照。之后于37℃恒温培养,24小时后比较激光照射与非激光照射的培养皿中细菌生长情况,并研究影响杀菌效果的因素。(2)用二氧化碳点阵激光照射皮肤病患者皮损处。在照射前后分别取该皮损处皮肤菌群于37℃恒温培养,24小时后比较激光照射前后皮肤菌群变化。结果(1)激光杀菌模型简单易行,重复性好,可用于模拟不同激光对皮肤表面杀菌效果。二氧化碳点阵激光杀菌效果明确,该激光对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均有很好的杀伤效果,激光对两种菌的杀菌效能近100%。杀菌效果与激光扫描次数有关,功率3w扫描2次或扫描3次的杀菌效果强于仅扫描一次(P<0.05)；而扫描2次和扫描3次的杀菌效果无显著性差异。对金黄色葡萄球菌,菌液浓度对杀菌效果有影响,激光对109/ml菌液浓度杀菌效果弱于107/ml菌液浓度(P<0.05)；对大肠杆菌,激光对不同菌液浓度的杀菌效果无显著性差异。观察激光照射后第3至第7天,平皿菌落数均不再增加。经红外温度计测定激光照射面温度在29.4℃-30.7℃,仅持续4秒后下降为室温。(2)破溃皮损和银屑病皮损表面较正常皮肤表面菌量密度大。而经过二氧化碳点阵激光照射后,细菌量密度显著减少。且激光照射后皮肤表面无出血,渗液,溃烂等副作用,患者耐受度高。结论本研究的体外模型能作为研究激光皮肤杀菌效能的基础实验模型,也可用于二氧化碳点阵激光以外的其他激光器。二氧化碳点阵激光作为现代新型的激光器,结合了超脉冲模式、点阵模式和扫描模式,杀菌效能显著。激光扫描2次杀菌效果明显优于1次,但再增加扫描次数,杀菌效果不再增加。该激光器工作时照射面温度低,不会对皮肤造成热损伤。临床病例研究发现该激光对皮损表面有强大杀菌效果,并且副作用小,安全性好,患者耐受度高。