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目的:
评估PTEN的表达情况对结直肠癌患者使用西妥昔单抗疗效的预测,使用西妥昔单抗治疗的结直肠癌患者将被分为PTEN正常表达组和PTEN失表达组。
方法:
通过荟萃分析对PTEN的表达情况对结直肠癌患者使用西妥昔单抗疗效的预测进行评价,文献检索MEDLINE、EMbase、ASCO、图书馆临床对照试验资料库,并手工检索相关的引用表和摘要书籍,所有关于PTEN的表达情况对结直肠癌患者使用西妥昔单抗疗效关系的随机临床对照研究,采有Cochrane系统评价法进行评价。
结果:
总共有8个临床对照试验,合计有698例患者纳入该荟萃分析。统计结果提示PTEN阳性患者较PTEN阴性患者拥有更好的PFS(HR=0.675,95%CI,0.473-0.964;p=0.031)但OS未获得明显获益(HR=0.60895%CI,0.411-0.899;p=0.013)。在KRAS野生型患者中,PTEN阳性患者PFS及OS均未表现出明显的生存获益,其差别无统计学意义。(PFS:HR=0.707,95%CI,0.440-1.138,p=0.154;OS:HR=0.943,95%CI,0.646-1.377,p=0.761)。
结论:
在治疗转移性结直肠癌患者时,是否需要联合西妥昔单抗靶向治疗,除了需要检测KRAS基因外,也需考虑检测PTEN的表达情况。综合统计结果显示,PTEN正常表达的患者使用西妥昔单抗治疗时相较于PTEN失表达患者拥有生存优势,提示PTEN的表达情况与结直肠癌患者使用西妥昔单抗的疗效有关,我们可以将PTEN的检测作为选择西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的一种预测方法。