【摘 要】
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目的:糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的发病率在国内外逐年增长,患病人数居高不下,是当下医学科研界的热点研究问题。一直以来,现代医学在糖尿病血糖管理方面的优势不可厚非,
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目的:糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的发病率在国内外逐年增长,患病人数居高不下,是当下医学科研界的热点研究问题。一直以来,现代医学在糖尿病血糖管理方面的优势不可厚非,但临床所见大部分患者,即使血糖达标,也仍存在部分自主症状,长期影响着糖尿病患者的生存质量。本人导师长期钻研经方在糖尿病领域的应用,善用经典结合临床,致力于经方治疗糖尿病、提高糖尿病患者生存质量,在地区形成一定的影响。本研究旨在结合中医药治疗消渴病(2型糖尿病)、改善伴随症状的优势,在血糖、血脂、血压管理平稳基础上,在六经辨证的指导下应用小柴胡经方全程干预消渴病(2型糖尿病)患者的治疗,评价小柴胡汤加减对少阳型消渴病患者的生存质量、中医证候改善情况,为中医从六经辨证、使用和解少阳法治疗消渴病(2型糖尿病)、改善消渴病(2型糖尿病)患者生存质量提供临床研究证据,并以此进一步指导临床,改善患者自主症状,提高生存质量,突出经方治疗消渴病的优势。方法:本课题研究对象为少阳型消渴病(2型糖尿病)患者,使用前瞻性随机双盲对照试验方法,将111 例研究对象分为两组,治疗组在西医常规治疗的基础上配合小柴胡汤加减治疗,对照组给予西医常规治疗和安慰剂。两组观察周期为6个月。观察两组病例的中医临床症状、DSQL生存质量量表评分变化及血糖情况,并进行统计分析。成果:小柴胡汤加减治疗对于患者DSQL评分、中医证候评分的改善显著优于基础治疗,并且随着干预时间延长,疗效优势越明显。在中医证候评分的疗效评定标准上,治疗组有效率94.73%,对照组有效率25.92%,治疗组优于对照组。小柴胡汤加减治疗对患者的空腹血糖、餐后2h血糖影响较为缓慢,在治疗6个月时突显差异,治疗组优于对照组;小柴胡汤加减治疗可改善糖化血红蛋白,相比单用基础治疗更具有优势。结论:小柴胡汤加减能改善少阳型消渴病(2型糖尿病)患者的生存质量,作用时间越长,优势越显著。小柴胡汤加减在改善少阳型消渴病(2型糖尿病)患者的中医症状疗效显著,有效率高于对照组。本研究证实小柴胡汤加减对血糖管理存在一定贡献,起效时间缓慢。
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